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      楊海弟主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      慢性鼻竇炎要做手術(shù)嗎

      閱讀:490 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性鼻竇炎是否都需要手術(shù)治療:慢性鼻竇炎是否都需要手術(shù)治療,答案是否定的。我們知道慢性鼻竇炎的治療,包括藥物治療和手術(shù)治療。在過去傳統(tǒng)的觀念中,比較強調(diào)手術(shù)治療的作用。但是隨著對慢性鼻竇炎發(fā)病機制以及病因?qū)W的不斷深入、研究。目前觀念越來越重視藥物治療的作用。那么什么時候慢性鼻竇炎患者需要手術(shù)治療呢,在慢性鼻竇炎國內(nèi)和國外的診療指南中,都有明確的表述,慢性鼻竇炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下4條:第一,影響竇口鼻道復(fù)合體或者各個鼻竇引流的明顯的解剖學(xué)異常,那么我們知道,手術(shù)治療對于改善解剖學(xué)異常是有效的。第二,如果出現(xiàn)了影響竇口鼻道復(fù)合體,或者各鼻竇引流的鼻息肉,我們知道鼻息肉,我們認為是一種不可逆的病變,那么藥物治療對于鼻息肉的效果比較差,那么只有通過手術(shù)切除的辦法。第三,就是原則上必須經(jīng)過不少于12周的規(guī)范化的藥物治療后,癥狀改善不滿意的患者,那么我們知道通過手術(shù)治療可以增強藥物治療的效果。那么因此在這個時候,我們可以選擇先手術(shù)治療,為后續(xù)藥物治療開放一個很好的通道。第四,就是如果出現(xiàn)了顱眶的并發(fā)癥,例如眶內(nèi)感染、蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或者是急性的腦膜炎、腦膿腫的時候,那么我們知道出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,是手術(shù)的必要的適應(yīng)癥之一。

      鼻竇炎會引起口臭嗎

      此類鼻竇炎患者往往會由于口臭嚴重而到醫(yī)院就診,在CT檢查之后會發(fā)現(xiàn)是患有鼻竇炎,需要進行手術(shù)才能治愈。慢性鼻竇炎是竇口引流阻塞引起的,鼻腔內(nèi)會存在膿性分泌物,該分泌物能夠通過竇口從鼻咽部流到口腔部,從而引起患者口氣難聞。鼻竇炎有可能引起患者出現(xiàn)口臭。

      急性鼻竇炎吃什么藥

      我們知道急性鼻竇炎在急性發(fā)作期,我們的藥物選擇:第一、首先要選擇抗炎的藥物,抗炎的藥物主要以頭孢類抗生素為首選,比如頭孢地尼、頭孢克肟;第二、還要選一些殺滅厭氧菌的藥物,比如甲硝唑、奧硝唑;第三、使用一些抗過敏的藥物,比如內(nèi)舒拿、雷諾考特、輔舒良,任選其一噴鼻,也可以口服左西替利嗪;第四、還可以口服一些促排的藥物,比如歐龍馬、安寧派;第五、可以選擇一個呋麻滴鼻液,使鼻腔黏膜收縮,使鼻腔竇口能夠打開,順利排出鼻竇內(nèi)的分泌物;第六、還可以選擇我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中成藥,比如鼻炎通巧顆粒、鼻竇炎口服液、鼻炎舒,還有霍膽丸等等。經(jīng)過中西醫(yī)相結(jié)合的治療,急性鼻竇炎都有較好的療效,只有少量的轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎。

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