文章摘要：“胰腺囊腫”的一個特點是含有液體，有時也會描述為“胰腺囊腫性病變”，專業(yè)一點的描述則為“胰腺囊性腫瘤”。胰腺囊腫不是單一的疾病，而是一個疾病群。有些胰腺囊腫是良性的，一些是癌前病變性的，具有惡變的可能

“胰腺囊腫”的一個特點是含有液體，有時也會描述為“胰腺囊腫性病變”，專業(yè)一點的描述則為“胰腺囊性腫瘤”。胰腺囊腫不是單一的疾病，而是一個疾病群。有些胰腺囊腫是良性的，一些是癌前病變性的，具有惡變的可能。大約2%-3%的人患有胰腺囊腫，且該病的發(fā)病率隨著年齡的增加而增加。胰腺囊腫在70歲人群中的發(fā)病率約為7%。癌前病變性囊腫如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，可以阻止它們變成侵襲性腫瘤。但是，有些良性囊腫患者呈現(xiàn)出癌前病變性囊腫的特性，從而導(dǎo)致過度治療。胰腺手術(shù)沒有小手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高，甚至?xí)劳?。一方面，不是所有的胰腺囊腫都需要手術(shù)，也不是每一例手術(shù)患者都能從手術(shù)中獲益。因此，胰腺囊腫是否手術(shù)，基于判斷是否已經(jīng)惡變，或者近期會有癌變的可能，同時，還必須衡量切除癌前病變性囊腫的獲益與切除良性囊腫的所帶來的風(fēng)險。最常見良性胰腺囊腫是假性囊腫和漿液性囊腫，很少會發(fā)生惡變，特別是較小且未產(chǎn)生癥狀時，隨訪觀察即可。但問題是在影像學(xué)上有時會酷似胰腺粘液性囊腺瘤（MCN）、實性假乳頭狀腫瘤（SPN）、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性囊腺瘤（IPMN）等癌前病變。主胰管型IPMN、混合型IPMN，以及MCN、SPN，由于癌變風(fēng)險高，通常需要手術(shù)治療。而分支胰管型IPMN則根據(jù)影像學(xué)結(jié)果評估癌變風(fēng)險，若有較高的癌變風(fēng)險、或者有明顯的癥狀，包括黃疸、胰腺炎，都要考慮手術(shù)。