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      鄭毅主任醫(yī)師
      肛腸外科

      直腸癌造瘺口的護(hù)理

      閱讀:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      低位直腸癌要做Miles手術(shù),把肛門跟腫瘤一起切掉,要做永久性人工肛門,人工肛門要造口?,F(xiàn)在人工肛門的護(hù)理跟配件管理沒(méi)有自然肛門方便。但是現(xiàn)在科技的發(fā)展,也能夠保證生活質(zhì)量。所以造口護(hù)理,對(duì)于Miles手術(shù)有永久造口的病人護(hù)理有幾個(gè)方面:1、學(xué)會(huì)使用造口袋,造口袋方向應(yīng)該垂直往下,人直立的時(shí)候袋子是往下的,然后有了大便和水,要養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣,掌握自己的規(guī)律,甚至可以不用戴肛墊;2、造口周圍皮膚黏膜護(hù)理,造口的形狀肛袋底墊大小要合適,減少大便影響周圍皮膚?,F(xiàn)在有些藥物,如嬰兒用爽身粉敷在周圍皮膚上面,凡士林抹在上面也很好,可以減少大便對(duì)皮膚的刺激,以免引起炎癥,經(jīng)常有一些人造口周圍炎性增生、炎性疼、炎癥紅、腫、痛;3、注意避免造口旁疝,疝氣即腹腔的東西通過(guò)薄弱的地方吐出來(lái),造口是人為的在腹壁上面打洞,然后把腸子從那里放出來(lái),因此自然而然是薄弱點(diǎn)。如果經(jīng)常有咳嗽、腹壓增高等原因,容易引起造口腸子從里面鼓出來(lái)。所以有些人用腰帶把造口固定在腰上面,把力量分散到多一點(diǎn)的地方,會(huì)有一點(diǎn)預(yù)防作用。但是主要原因是醫(yī)生本身的技術(shù),做造口的時(shí)候有沒(méi)有采取預(yù)防疝發(fā)生的技術(shù)很重要。病人本身也要注意預(yù)防疝的發(fā)生,一旦疝發(fā)生是比較痛苦的事情。還有經(jīng)??吹皆炜谀c脫垂,是因?yàn)獒t(yī)生在做造口的時(shí)候,腸子的長(zhǎng)度選擇有時(shí)候過(guò)長(zhǎng),曾經(jīng)見(jiàn)到從里面翻出來(lái)4-5cm。這是醫(yī)生在做造口的時(shí)候,跟醫(yī)生的技術(shù)有一定關(guān)系。但是一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象,可以去醫(yī)院治療,有時(shí)候不一定要開(kāi)腹,經(jīng)過(guò)手術(shù)可以修復(fù)。

      直腸癌肝轉(zhuǎn)移化療有用嗎

      在這些治療里面,化療應(yīng)該說(shuō)是具有至關(guān)重要作用的治療方式,通過(guò)積極的化療,都能夠使患者的轉(zhuǎn)移灶得到縮小、減少。所以總體來(lái)講,化療針對(duì)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療有非常重要的作用。所以總體來(lái)講,直腸癌肝轉(zhuǎn)移的化療還是非常有效的治療方案。這個(gè)時(shí)候需要對(duì)患者的化療方案進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)用新的藥物以后,患者本身耐藥的腫瘤可能會(huì)重新出現(xiàn)對(duì)藥物有效的結(jié)果。

      大便出鮮血是直腸癌嗎

      有一部分直腸癌患者出血表現(xiàn)為大便帶血的情況,常規(guī)作為篩查來(lái)說(shuō),直腸癌應(yīng)該做一個(gè)便常規(guī),看一下大便的情況,大便潛血是不是陽(yáng)性,這樣可以初步的篩查,確診還是需要做一個(gè)腸鏡檢查。直腸癌一部分患者會(huì)出現(xiàn)出血的問(wèn)題,當(dāng)然對(duì)于直腸癌的診斷,出血可能是需要重視的一個(gè)方面。對(duì)于直腸癌大便出血是一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀,常規(guī)判斷直腸癌的出血根據(jù)出血量、出血顏色,這些都可以進(jìn)行初步的判斷。直腸癌最重要的一個(gè)檢查是直腸指診,就診的時(shí)候要到外科做直腸指診,最初步可以進(jìn)行一個(gè)檢查,最終要確定直腸癌的診斷還要做腸鏡檢查。

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