高血壓腎病首先需要從臨床上來判斷,像不像高血壓的腎臟損害。高血壓腎病首先,一定是高血壓的病史在前,腎臟損害在后,也有一些患者是高血壓和腎臟的問題同時(shí)發(fā)生的,就需要判斷到底是高血壓腎病,還是腎小球腎炎合并了腎性高血壓或者是其他原因的高血壓。所以從病史上來講,高血壓腎病一定是高血壓的病史在前,后面才出現(xiàn)了腎臟損害。第二、就看高血壓腎損害的情況,會(huì)為您評(píng)價(jià)腎臟的濃縮稀釋功能??梢钥茨虮戎?,可以做尿滲透壓,通常高血壓腎損害會(huì)有滲透壓偏低的情況,進(jìn)一步還會(huì)看尿蛋白量情況。高血壓的腎臟損害都是少量的蛋白尿,只有在極特殊的情況下才會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至是腎病綜合征范圍內(nèi)的蛋白尿。最終確診是需要腎穿刺活檢,在腎穿刺活檢當(dāng)中,看到腎小球硬化和腎小動(dòng)脈的管壁增厚,可以明確高血壓腎損害的診斷。專家提示:高血壓腎病患者是先有高血壓的病史,后面慢慢出現(xiàn)腎臟的受損。腎臟的濃縮稀釋功能出現(xiàn)障礙,通常會(huì)有滲透壓偏低的情況。高血壓的腎臟損害都是少量的蛋白尿,在做腎活檢的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)腎小球硬化,腎小動(dòng)脈管壁的增厚。
神精性高血壓什么癥狀
神經(jīng)源性高血壓,第一,血壓增高要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),如果病人有精神緊張,血壓130/80不是高血壓。如果大于等于140/90毫米汞柱,而且是非同日同一時(shí)間三次血壓大于140/90才叫高血壓。如果這個(gè)病人偶爾一次量血壓,如查體的時(shí)候血壓高,可能由于緊張而導(dǎo)致血壓持續(xù)性增高。 第一,可能病人沒有癥狀,只是查體發(fā)現(xiàn)的。第二,往往這種病人會(huì)有心慌。因?yàn)樯窠?jīng)性的高血壓往往心率增快,兒茶酚胺分泌增多,交感神經(jīng)激活血壓增高,心率增快。 因此癥狀往往是心慌、氣短、頭暈為主要癥狀。
高血壓會(huì)引起什么并發(fā)癥
實(shí)際上治療高血壓就是為了防治高血壓并發(fā)癥,血壓增高之后會(huì)對(duì)人體的主要器官,像心、腦、腎、眼等主要的器官造成損害,甚至引起非常重的疾病。對(duì)于心臟它最主要的影響,可以誘發(fā)冠心病以及心力衰竭,如果長期的不好好控制血壓,血壓居于非常高的水平,它就會(huì)引發(fā)慢性腎功能不全,而眼睛它主要累及眼底的動(dòng)脈,最初眼底動(dòng)脈它可以出現(xiàn)硬化,到后來它可以最終誘發(fā)出血,滲出,甚至失明。還有高血壓非常嚴(yán)重的并發(fā)癥叫主動(dòng)脈夾層,可以說是災(zāi)難性疾病,死亡率非常高,正是因?yàn)橛懈哐獕翰l(fā)癥,我們要更好的來控制血壓,防治這些并發(fā)癥。我舉個(gè)例子比如說腦,高血壓它可以引起腦出血,腦血栓形成,短暫性腦出血發(fā)作以及老百姓知道的腔隙性腦梗塞這樣的并發(fā)癥。