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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽結(jié)石會(huì)長(zhǎng)大嗎

      閱讀:589 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      答案是肯定的,膽囊結(jié)石當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)大,臨床上患者持續(xù)不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石逐漸長(zhǎng)大,而逐漸長(zhǎng)大得膽囊結(jié)石容易堵塞膽囊管,引起膽汁流出受阻,導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作,刺激膽囊壁形成息肉甚至誘發(fā)癌變的可能,因此對(duì)于膽囊結(jié)石大于三公分以上者,無(wú)論患者有沒(méi)有任何癥狀都要著手術(shù)切除膽囊治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石,而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng),患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感,少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛?;颊呖砂橛杏壹绨蛴液蟊吵龅臓可嫱?,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽(yáng)性。臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù),但是要定期觀察,一旦出現(xiàn)下列情況也要進(jìn)行手術(shù)治療的。第一,結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二,合并需要開(kāi)腹的手術(shù)患者。第三,伴有膽囊息肉大于一公分以上者。第四,膽囊壁增厚。第五,膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。第六,兒童性膽囊結(jié)石。第七,合并糖尿病。第八,有心肺功能障礙者。第九,邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者。出現(xiàn)這些情況,即使患者沒(méi)有任何癥狀也要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊治療。

      膽結(jié)石膽囊炎能吃魚嗎

      以及也不會(huì)導(dǎo)致這種疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,但是建議患者不要吃那種油炸的魚,因?yàn)槟懩医Y(jié)石和膽囊炎的病人一般情況下不要吃過(guò)于油膩的食物。這樣就可以有效的來(lái)避免這種膽囊結(jié)石以及膽囊炎的病情的發(fā)作,所以建議患者一定要注意吃魚的方式。所以這種情況下可以吃水煮魚以及清蒸的魚,都可以進(jìn)使用,建議患者不要吃烤魚、油炸的魚塊。膽囊結(jié)石膽囊炎患者是可以吃魚的,因?yàn)檫@種情況下,吃魚是不會(huì)導(dǎo)致患者膽囊結(jié)石以及膽囊炎癥狀加重的情況。

      膽結(jié)石手術(shù)要插尿管嗎

      腹腔鏡手術(shù)最大的要求就是全麻才能建立氣腹,采用全麻方式,考慮手術(shù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)可以插尿管,一般情況無(wú)需插尿管。需要插尿管,可能是麻醉、年齡、體質(zhì)的原因,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),代謝排不掉,考慮需要尿管,不插尿管也可以完成。膽結(jié)石手術(shù)在全麻的情況下則需要插尿管,手術(shù)過(guò)程比較長(zhǎng),麻醉要排泄需要插尿管。和麻醉方式很有關(guān)系,很早以前都是在硬膜外麻醉完成手術(shù),隨著科技的發(fā)展進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,腹腔鏡手術(shù)逐漸取代了常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)。

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