膽囊炎分類不同疼痛特點(diǎn)不同：一、急性膽囊炎疼痛特點(diǎn)：2/3患者腹部疼痛多發(fā)于右上腹或中上腹，可有飽餐及脂肪餐等誘因。腹部疼痛呈持續(xù)、膨脹性，初期的疼痛的反應(yīng)為膽囊集聚收縮，企圖排出結(jié)石的梗阻，致使膽囊過度擴(kuò)張的結(jié)果；后來由于炎癥累及膽囊漿膜層及鄰近腹膜，則疼痛局限于膽囊的確切部位。如果患者有膽囊管梗阻，則可有間斷性膽絞痛發(fā)作。疼痛可放射至右肩胛下區(qū)。二、慢性膽囊炎患者大多并發(fā)膽囊結(jié)石，所以過去多有膽絞痛史，偶有上腹部輕度壓痛。三、膽道結(jié)石疼痛多在中上腹或右上腹，開始呈持續(xù)性鈍痛，逐漸加重，呈難以忍受的劇痛；膽囊結(jié)石如伴有感染，可有發(fā)熱及右上腹疼痛，膽囊部位可有壓痛；膽囊管結(jié)石，膽石阻塞膽囊管時(shí)可產(chǎn)生絞痛。 專家提示：大部分急性膽囊炎都表現(xiàn)為，右上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐，并向肩背部放散。慢性膽囊炎多有絞痛史，偶有上腹部輕度壓痛。膽道結(jié)石疼痛多在中上腹或右上腹，開始呈持續(xù)性鈍痛，逐漸加重。

膽囊炎查體體征

膽囊炎的體征極為右上腹的壓痛，墨菲氏征陽性即病人平臥時(shí)，檢查者以左手掌放在患者右肋緣處，左手拇指置于膽囊的體表投影點(diǎn)，用力按壓腹壁，囑患者深吸氣，使發(fā)炎的膽囊處及檢查者的大拇指引起疼痛，患者突然因疼痛而屏氣，這就是墨菲氏征陽性。膽囊炎需要積極的行抗炎解痙對癥支持治療，必要時(shí)行手術(shù)治療。

膽囊炎會(huì)引起黃疸嗎

對于單純的膽囊炎癥來說，一般不會(huì)引起患者黃疸發(fā)生的可能性，如果患者是膽囊炎的疾病，出現(xiàn)患者皮膚以及鞏膜的黃染，伴有全身皮膚瘙癢，這種情況多考慮患者有膽紅素升高的情況，有可能是患者膽總管內(nèi)有梗阻發(fā)生的可能，也有可能是患者肝細(xì)胞壞死之后，引起肝細(xì)胞性黃疸的可能性，此時(shí)建議患者需要積極的抽血，查一下血常規(guī)，肝功能。另外做上腹部彩超檢查，或者是膽道的MRCP水成像，綜合判斷患者有無黃疸的發(fā)生，以及引起黃疸發(fā)生的原因，是由于膽管內(nèi)的結(jié)石，還是由于膽管內(nèi)的腫瘤引起，或者是患者之前就有病毒性肝炎，由于病毒復(fù)制期出現(xiàn)肝功能的損害，進(jìn)一步引起肝細(xì)胞壞死之后，出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸的可能性。如果是結(jié)石引起，建議患者早起考慮ERCP下取石，如果是膽管的腫瘤性疾病引起，建議患者確診后早期外科手術(shù)，另外對于部分肝細(xì)胞壞死之后引起的黃疸，要積極的尋找引起肝細(xì)胞壞死的原因，積極的予以病因治療。