房顫造成卒中最主要的原因是因為心房內(nèi)的血栓形成，而血栓的主要來源是血小板的成分，腦梗死的病人主要用阿司匹林預(yù)防，它是一個抗血小板聚集的作用，而這種作用的話在房顫患者的血栓形成當抗凝作用是非常弱，所以它對于房顫患者來說服用阿司匹林并不能減少腦卒中的發(fā)生，因此需要特殊的抗凝治療。最常用的抗凝劑是華法林，這個藥是對于房顫患者來說非常有效的，能夠減低房顫患者腦栓塞發(fā)生的藥物，但是這個藥臨床用的不是很多，因為非常麻煩，它需要監(jiān)測抗凝時間，會受到一些食物的影響，因此患者不能夠有好的使用。因此，我覺得房顫的患者可以選用一些新型的抗凝劑來預(yù)防卒中的發(fā)生。現(xiàn)在有一些新型的抗凝劑，可以達到華法林的效果遠遠超過阿司匹林，但是又可以減少一些監(jiān)測的不便，或者是減少一些出血的風險。

房顫如何治

房顫的治療是三個原則，一個，原則就是恢復(fù)成竇性心律，就是恢復(fù)成正常的心跳。臨床醫(yī)生會評價病人，他的房顫是不是能夠恢復(fù)，對于一些房顫的病人，持續(xù)時間比較長。心房擴大比較明顯的人，可能就不適合恢復(fù)他的正常的心跳?；謴?fù)正常心跳的方法，有藥物、有做電除顫，還有做射頻消融的方法。第二個，治療就是控制心跳，因為房顫長期的心率增快會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。所以我們可以使用控制心跳的藥物，比如倍他樂克，比如比索洛爾，這樣的藥物把他的心率控制下來，也能夠達到很好的治療房顫的作用。第三個，就是預(yù)防血栓栓塞，因為房顫的患者會有血栓事件的發(fā)生，所以通過吃抗凝藥可以預(yù)防房顫的血栓栓塞事件。

房顫消融手術(shù)后遺癥

是房顫射頻消融治療房顫也不是百分之百的，有一些病人他可能也會存在房顫復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，但是這種不是房顫射頻消融的后遺癥。對于房顫做射頻消融的患者，絕大多數(shù)不會遺留有后遺癥。所以絕大多數(shù)房顫射頻消融的病人不會遺留有什么后遺癥。它更多的是在作為手術(shù)期，就做房顫射頻消融期間，可能會發(fā)生一些手術(shù)的并發(fā)癥。