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      潘永源主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      腎上腺危象的治療

      閱讀:1.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      腎上腺危象的治療第一要補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,可以先靜脈給予氫化可的松,根據(jù)病情的變化,逐漸減量,改為口服。由于循環(huán)衰竭,第二就要補(bǔ)充液體。要充分的給予補(bǔ)液,還有糾正電解質(zhì)的紊亂,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)。補(bǔ)液第一天要給兩千到三千毫升,根據(jù)血壓以及循環(huán)狀態(tài)適當(dāng)?shù)臏p少。第三就是清除誘因。要積極治療感染,抗感染治療。還有其他的引起腎上腺功能危象的一些原因。第四要給支持治療,也就是營養(yǎng)治療。第五對癥治療。比如說降溫、給氧、糾正休克,或者是補(bǔ)充膠體液體相關(guān)的對癥治療。腎上腺危象是指各種原因?qū)е碌哪I上腺皮質(zhì)功能減退。主要表現(xiàn)就是高熱、循環(huán)衰竭或者休克、神志淡漠,萎靡、躁動(dòng)不安、譫妄甚至昏迷。腎上腺危象主要的原因是缺乏腎上腺皮質(zhì)激素。

      腎上腺細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎

      惡性的腫瘤如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)比較晚,到了局部晚期或者是晚期,抑或是有些惡性腫瘤,它的治療過程中因?yàn)楸容^疑難,有些腫瘤的原則達(dá)不到把握的,這些治療可能效果就不佳,對病人會構(gòu)成嚴(yán)重的影響。腎上腺細(xì)胞瘤分為良性和惡性,如果是良性的腎上腺細(xì)胞瘤的話,我們?nèi)绻皶r(shí)地治療,對器官又沒有構(gòu)成一些比較久的損傷或者影響,這個(gè)通過治療之后對病人來講并不影響嚴(yán)重。

      腎上腺分泌過多的癥狀

      腎上腺素分泌增多產(chǎn)生的癥狀,關(guān)鍵在于是哪種激素分泌增多了,如果是腎上腺的鹽皮質(zhì)激素分泌過多,患者常常是表現(xiàn)為高血壓、低血鉀,平時(shí)可能會有肢體的麻木,肢體的抽搐等等這些癥狀。如果是腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多,那么在臨床上產(chǎn)生的癥狀,主要是表現(xiàn)為高血糖、高血壓,那么兒童生長發(fā)育的遲緩,性腺功能的減退,皮膚色素的一些變化,以及尿路結(jié)石等等這樣的表現(xiàn)。如果是腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚胺分泌過多,患者常常會表現(xiàn)為一個(gè)難治性的高血壓,或者是一個(gè)突然發(fā)生的高血壓,或者是低血壓和高血壓的交替發(fā)生,患者常常在臨床上還伴有頭痛、心悸、多汗這些臨床表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)它主要分泌的激素,就包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。

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