肝穿刺有明確的禁忌癥,如伴有肝昏迷出血、局部感染、腹水、重度黃疸、肝外梗阻性黃疸、肝包蟲病、肝血管瘤等,這種情況下不能做肝穿刺。肝穿刺的目的主要是評價(jià)慢性乙型肝炎患者肝臟病變的程度,排除其他肝臟疾病,判斷預(yù)后和監(jiān)測治療效果。如不明原因的肝腫大,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高原因不明,黃疸的鑒別診斷等,需要做肝穿刺。肝穿刺如果掌握好適應(yīng)證、禁忌癥及肝穿前做好充分的溝通,肝穿刺一般相對還是很安全的。
肝膿腫穿刺后注意事項(xiàng)
肝膿腫是由于細(xì)菌,寄生蟲,真菌以及膽道系統(tǒng)疾病引起的肝內(nèi)感染性疾病,如果在藥物治療無效的情況之下,則需要進(jìn)行肝膿腫穿刺引流,肝膿腫由于是一種感染性疾病,穿刺引流有利于感染病灶的控制,可以同時(shí)進(jìn)行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)與確定感染的病因,穿刺部位容易出現(xiàn)出血,疼痛或者是感染的出現(xiàn),所以在進(jìn)行穿刺之前,我們要進(jìn)行包括凝血功能的檢測,影像學(xué)進(jìn)行定位,而穿刺引流之后有可能在穿刺部位,留置一根引流管,長期引流膿液,所以也要保護(hù)引流管,避免其脫出或者是移位,再有,穿刺引流之后,需要每天關(guān)注引流量的量,顏色,性狀等。再有,穿刺引流之后還需要繼續(xù)使用抗生素以及進(jìn)行營養(yǎng)支持治療和對癥治療,定期的檢測血常規(guī),肝腎功能,凝血功能等。繼續(xù)使用抗生素,以及進(jìn)行營養(yǎng)支持治療和對癥治療,還要定期的檢查。避免其脫出或者是移位,需要每天關(guān)注引流量的量、顏色、性狀等。
肝囊腫穿刺手術(shù)費(fèi)用
穿刺本身費(fèi)用并不高,但是穿刺最大的問題是容易在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)或者是由于穿刺繼發(fā)感染等,對于大多數(shù)肝囊腫來講,早期發(fā)現(xiàn)通常建議每半年復(fù)查一次就可以,而較大的會(huì)有癥狀的肝囊腫,則建議通過腹腔鏡肝囊腫開窗引流進(jìn)行治療。而需要接受外科手術(shù),特別是一些較大的囊腫,出現(xiàn)壓迫,包括上腹脹、某些消化不良癥狀的情況之下,也建議采取腹腔鏡肝囊腫開窗引流手術(shù),以降低肝囊腫復(fù)發(fā)和相關(guān)的癥狀。而肝囊腫穿刺引流只適用于年齡較高,身體情況不適合進(jìn)行外科手術(shù)或者是權(quán)宜性的緩解癥狀這樣的一種治療方法。而較大的有癥狀的肝囊腫,建議通過腹腔鏡肝囊腫開窗引流進(jìn)行治療。