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      何峰主任醫(yī)師
      泌尿外科

      精索靜脈曲張輕重判斷

      閱讀:874 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般來說精索靜脈曲張分為三度,輕度的精索靜脈曲張,只有在彩超下才可以明確診斷,對(duì)于中度的精索靜脈曲張,一般患者站立的姿勢(shì),肉眼是看不到有陰囊上有靜脈團(tuán)的,用手觸摸陰囊表皮的位置,用力擠捏可以發(fā)現(xiàn)有曲張的靜脈團(tuán),這說明是中度的精索靜脈曲張。一般來說主要原因有以下幾點(diǎn):左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈,使得精索靜脈在回流的時(shí)候阻力加大,其次左側(cè)的精索靜脈位于乙狀結(jié)腸后方,容易受到乙狀結(jié)腸的壓迫,所以使靜脈回流阻力加大,從而容易造成精索靜脈曲張。對(duì)于重度的精索靜脈曲張,一般不僅可以用手觸摸陰囊能感覺到有曲張的靜脈團(tuán),還會(huì)看到有突出的靜脈團(tuán)突出于陰囊表皮的表面,這就是精索靜脈曲張。精索靜脈曲張?jiān)谂R床上是十分常見的,一般多見于青少年男性,精索靜脈曲張一般左側(cè)比較多見,這是因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈曲張回流受到的阻力較大。

      精索靜脈曲張治療藥物

      為黃酮類藥物,比如地奧司明發(fā)生精索靜脈曲張以后,可以服用兩種藥物進(jìn)行治療:第1種為黃酮類藥物,比如地奧司明。第2種為七葉皂苷類藥物,比如邁之靈,上述藥物能夠促使靜脈回流,可以防止靜脈淤血,能夠防止病情加重。如果患者出現(xiàn)臨床癥狀,能夠緩解臨床癥狀。精索靜脈曲張以后,會(huì)在陰囊上發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈,有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如陰囊疼痛,陰囊墜脹感,有的患者還會(huì)出現(xiàn)精子質(zhì)量異常,有可能出現(xiàn)不育。確診為這種疾病以后,可以服用上述藥物治療,也可以將陰囊托起,可以穿緊身褲,能夠防止病情加重。如果具備手術(shù)指征,建議手術(shù)治療,一般行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

      精索靜脈曲張手術(shù)后注意什么

      ?就說靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長擴(kuò)張和迂曲,多見于青壯年,發(fā)生率約占男性人群的10%到15%,以左側(cè)發(fā)變?yōu)槎?。精索靜脈曲張如果癥狀嚴(yán)重已經(jīng)影響到生活和工作的,或者經(jīng)非手術(shù)治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后要注意哪些事項(xiàng);第一要注重壓力治療,這種壓力治療就是做手術(shù)后要穿彈力襪,至少要兩周,建議穿兩個(gè)月讓腿部壓力保持正常的壓力梯度,促進(jìn)血液的回流。第二,防止長期的站立或者坐位,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就是可以散步慢跑等等,但是不能長期的站立或者是座位。

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