骨肉瘤保肢手術(shù),它的目的是對(duì)腫瘤進(jìn)行廣泛的切除,對(duì)患者的肢體進(jìn)行功能重建,一般它的功能重建包括關(guān)節(jié)的重建,以及軟組織重建,可以進(jìn)行骨瘤瘤骨滅活再植,可以進(jìn)行人工假體關(guān)節(jié)置換。它的治療原則:一般是在有效的新輔助化療支持下,一般壞死率達(dá)到90%以上,同時(shí)根據(jù)外科分期,它是屬于一期,或者是2期的a型,一般患者可以進(jìn)行保肢治療;全身以及局部的條件比較良好,術(shù)后能夠順利的愈合,并保留足夠長(zhǎng)的肢體功能。肢體主要的神經(jīng)血管束沒(méi)有受到腫瘤的侵犯;
骨肉瘤病因
那么腫瘤發(fā)展非常迅速,一般向骨垢端逐漸的蔓延,破壞骨組織,使腫塊很快達(dá)到骨膜下,并向外侵犯鄰近的肌肉組織。目前來(lái)說(shuō),對(duì)于骨肉瘤發(fā)病的原因目前尚不清楚,但是可能與遺傳、接觸放射性物質(zhì)以及病毒的感染,有一定的關(guān)系。也可以繼發(fā)于其他的畸形性骨炎、骨纖維異樣增殖癥。那么骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨的病變,多位于干骺端,少數(shù)是位于骨干的中部。
尤文氏肉瘤化療方案
尤文肉瘤的主要治療方法包括放療、化療及手術(shù)的聯(lián)合治療,尤文肉瘤對(duì)放射治療敏感60%-90%的患者,經(jīng)過(guò)放療后可以獲得局部腫瘤的控制,但仍有少部分復(fù)發(fā),其原因包括腫瘤體積過(guò)大,存在耐照射的細(xì)胞群,腫瘤的部位,脊柱和骨盆腫瘤比四肢腫瘤具有更高的局部復(fù)發(fā)率。手術(shù)切除腫瘤配合其他治療,可以提高尤文肉瘤的局部控制率,特別適用于體積較大的腫瘤。尤文肉瘤對(duì)化療同樣敏感,采用包括阿霉素、環(huán)磷酰胺、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、異環(huán)磷酰胺和VP16等藥物的聯(lián)合長(zhǎng)時(shí)間化療,可以使尤文肉瘤,5年無(wú)復(fù)發(fā),生存率達(dá)到60%以上。化療也可以增加尤文肉瘤的局部控制率。