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      何峰主任醫(yī)師
      泌尿外科

      精索鞘膜積液和疝氣的區(qū)別

      閱讀:951 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果精索鞘膜積液和疝氣進行對比,疝氣要比精索鞘膜積液相對嚴重、復(fù)雜,這兩種疾病的對比主要體現(xiàn)在嬰幼兒,因為疝氣既發(fā)生于嬰幼兒,又發(fā)生于老年人,而精索鞘膜積液只是在0-2歲左右的兒童出現(xiàn),其嚴重程度要從其危害以及治療手段進行對比,精索鞘膜積液主要發(fā)生在精索,主要發(fā)生在腹腔內(nèi),它發(fā)病的原因就是由于精索處的鞘膜沒有完全閉合、發(fā)育不良,導(dǎo)致精索鞘膜擴張,但是兒童一般沒有明顯的癥狀。而疝氣分兩種:一、兒童的睪丸鞘膜積液,中醫(yī)把它稱為水疝,它主要就是包繞睪丸的鞘膜液體滲出過多,引起局部擴張,通常2歲以內(nèi)的兒童可以自行吸收,而且兒童沒有明顯的癥狀。二、腸疝,主要發(fā)生在腹壁,一般是由于小孩哭鬧或大聲的喊叫誘發(fā),主要的原因就是小孩腹壁薄、發(fā)育不良,引起腹腔內(nèi)小腸突出,這種疾病的孩子的表現(xiàn)就比較劇烈,通常很疼痛,而且如果突發(fā)腸嵌頓,還會引起腸壞死。從治療上看,精索鞘膜積液一般發(fā)生在0-2歲以內(nèi)的兒童,需要密切觀察,通常可以自行吸收。如果發(fā)生在2歲以上的兒童,這個時候兒童的管腔已經(jīng)無法通過自然發(fā)育閉合,一般建議手術(shù)治療,手術(shù)本身也并不復(fù)雜。對于睪丸鞘膜積液,一般建議0-2歲左右的兒童密切觀察,也不要采取過多的處理手段。但是如果是腸疝,也就是小腸疝氣,一般建議根據(jù)實際情況盡快做手術(shù)。有些人認為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液都會影響男孩的生育問題,到目前為止還沒有確切的醫(yī)學(xué)資料和統(tǒng)計證明這一點,所以暫時不要過多的擔(dān)心。

      小兒鞘膜積液術(shù)后飲食

      如果在兩歲之前鞘膜積液的情況比較明顯,可以考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)之后一般并沒有特別嚴格的禁忌,注意盡量避免過多的劇烈活動,注意保持大便通暢,防止出現(xiàn)有用力排便,便秘的情況。兩歲以上仍然有鞘膜積液,也可以考慮進行手術(shù)。所以飲食方面可以適當(dāng)?shù)亩喑允卟恕⑺约叭菀紫氖澄?,防止出現(xiàn)便秘的情況,避免出現(xiàn)有過度的哭鬧、情緒、激動等表現(xiàn)。

      大人鞘膜積液能自愈嗎

      成人睪丸鞘膜積液一般用藥物效果差,注射治療在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性的藥物,如硅寧魚肝油酸鈉等,便發(fā)生炎性粘連,以消滅鞘膜腔,此方法反應(yīng)較大,黏連不完全時較少,建議及早的進行手術(shù)治療,才能達到很好的治愈效果。首先也是不能自愈,有睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,分泌增加和吸收減少時鞘膜積液內(nèi)積聚的液體超過正常量,而形成囊腫者則稱之為鞘膜積液。

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