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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      腰椎間盤(pán)突出手術(shù)原理

      閱讀:891 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎間盤(pán)突出手術(shù)主要過(guò)程:一、體位。二、切口顯露。三、擴(kuò)大椎板間隙。四、切除黃韌帶。五、探查及顯露椎間盤(pán)突出。六、切除髓核及游離的纖維環(huán)組織。七、止血縫合。首先最重要的是體位,對(duì)于單側(cè)突出的病例,宜采取側(cè)臥位,使椎板間隙可以滿意的展開(kāi),利于手術(shù)的進(jìn)行,腹部也不會(huì)受壓,以免硬膜外靜脈叢充血,可以減少術(shù)中出血。側(cè)臥時(shí)病側(cè)在上,并保持脊柱髖膝屈曲體位,以展開(kāi)椎間板隙,為充分展開(kāi)病側(cè)的椎間板隙,可在腰部墊一軟枕或?qū)⑹中g(shù)臺(tái)的搖橋搖高。

      腰椎間盤(pán)膨出的鍛煉

      五點(diǎn)支撐和小飛燕這兩個(gè)動(dòng)作也都能夠鍛煉腰椎,并且能夠促進(jìn)膨出的髓核回納,對(duì)于腰椎的肌肉也有很好的鍛煉效果,這幾個(gè)動(dòng)作每次選擇1-2個(gè),每天鍛煉3次,每次10min就可以。腰椎間盤(pán)膨出在臨床上非常多見(jiàn),和腰椎間盤(pán)突出不同腰椎間盤(pán)膨出還沒(méi)有達(dá)到突出的程度,纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂,所以這種情況通過(guò)鍛煉是可以解除膨出狀態(tài)的,而突出只能改變突出的位置,所以患者需要積極鍛煉。臨床上常用的動(dòng)作有拉單杠、五點(diǎn)支撐和小飛燕,患者可以選擇用單杠來(lái)拉寬椎間隙,促進(jìn)膨出回納。

      腰椎間盤(pán)突出好轉(zhuǎn)表現(xiàn)

      臨床中腰椎間盤(pán)突出癥的患者在治療后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,雙下肢放射性疼痛,麻木等癥狀的減輕或者消失,腰椎活動(dòng)功能的改善。而在影像學(xué)檢查上可以出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)刺激卡壓的減輕甚至消失,間盤(pán)髓核等結(jié)構(gòu)的突出可以有部分程度的回納?;颊呒词寡甸g盤(pán)突出有一定程度的好轉(zhuǎn),也要注意避免久坐,避免過(guò)度的勞損,也要注意避免受寒,以免出現(xiàn)癥狀的反復(fù)。平時(shí)可以加強(qiáng)一些功能鍛煉,比如小燕飛,五點(diǎn)支撐等,可以很好的提升腰椎的穩(wěn)定性,防止病情再次出現(xiàn)。

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