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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      椎管狹窄術(shù)后注意事項(xiàng)

      閱讀:750 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于腰椎管狹窄癥手術(shù)以后的病人的注意事項(xiàng)還是非常多的,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,術(shù)后早期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),才更有利于促進(jìn)病人快速的康復(fù),平時(shí)需要睡硬板床,翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體。二,需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,并且需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺。三,飲食方面早期需要少吃多餐,多吃好消化的食物,因?yàn)橥中g(shù)以后腹膜后血腫的問題會(huì)刺激交感神經(jīng),引起病人出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)比較慢,會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)腹脹,便秘的情況。四,需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。

      椎管狹窄的早期癥狀

      腰椎管狹窄早期癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,以腰背部疼痛為主,臀部和大腿后部可有酸痛麻木感,可通過休息或者體位的改變明顯減輕,站立行走或者腰部過伸時(shí)疼痛會(huì)明顯加重,臥床休息、彎腰行走或者下蹲位休息時(shí)疼痛減輕或者消失。患者易出現(xiàn)間歇性的跛行,行走一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、沉重、無力,無法繼續(xù)前行走需休息片刻癥狀可得以得改善?;颊哂锌赡艹霈F(xiàn)肌力下降或者馬尾神經(jīng)受壓的癥狀,如出現(xiàn)大小便的異常、會(huì)陰區(qū)麻木等,少數(shù)的患者可出現(xiàn)性功能障礙,以上為腰椎管狹窄的早期癥狀。

      腰間盤突出與腰椎管狹窄的區(qū)別

      一般腰椎間盤突出的病人多為中青年人,而腰椎管狹窄癥的患者以中老年人居多,并且腰椎管狹窄出現(xiàn)臨床癥狀,主要以腰部中間部位疼痛為主,并且伴有雙側(cè)臀部和腿部酸、麻、脹痛的情況,并且病人會(huì)出現(xiàn)典型的間歇性波形的情況。而腰椎間盤突出的患者主要是以腰骶部中間部位疼痛為主,并且伴有一側(cè)臀部和腿部的放射性疼痛,并且腰椎管狹窄的患者在行直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的陽(yáng)性,而腰椎間盤突出的患者在行患側(cè)肢體直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的腿后側(cè)疼痛的癥狀。并且腰椎管狹窄的病人,主要是由于腰部椎體蛻變所引起的。而腰椎間盤突出的患者,多是由于外傷和腰部椎體過度的受力所導(dǎo)致的。

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