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      李良滿主任醫(yī)師
      骨科

      椎管狹窄必須做手術嗎

      閱讀:589 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果僅是影像學發(fā)現(xiàn)有腰椎管的狹窄,而患者沒有明顯的神經(jīng)損害癥狀,并沒有出現(xiàn)下肢的神經(jīng)功能障礙,沒有間歇性跛行,往往會建議采取保守治療的方式,定期進行相關檢查,來決定進一步的治療方案。如果椎管狹窄出現(xiàn)嚴重的間歇性跛行,跛行距離低于五百米,甚至低于一百米,而且影像學也存在明確的腰椎管狹窄,往往需要手術治療。所以腰椎管狹窄癥是否有必要手術治療,主要取決于患者的臨床癥狀和影像學檢查,綜合來判斷。

      腰椎管狹窄專用藥

      單純口服藥物一般有非甾體類的止痛藥,另外可以采取消腫藥物口服,嚴重的可以使用一些靜脈的脫水藥物來治療,比如說甘露醇。椎管狹窄主要是椎管或者神經(jīng)受到壓迫引起的,由于椎管壓迫以后局部出現(xiàn)水腫,導致肢體麻木無力,出現(xiàn)的一些癥狀。也可以配合一些活血化瘀的藥物,同時要避免長時間的彎腰,注意休息及保暖。

      腰椎椎管狹窄的治療

      腰椎椎管狹窄癥的治療包括以下幾個方面:一、物理治療:通過各種物理因素均可改善局部血液循環(huán),放松肌肉,消除炎癥水腫和局部硬結。如直流電藥物離子導入治療、中頻電療、外線光療及磁療等。二、推拿及按摩治療:手法治療腰椎椎管狹窄癥可以舒筋活絡、舒散瘀血,松解黏連,使癥狀得到緩解或消除。三、外固定治療:在急性發(fā)作者應臥床休息兩到三周,癥狀嚴重者可采用屈曲型石膏背心和支架固定,減少腰后伸的動作。四、手術治療:經(jīng)非手術治療無效或癥狀嚴重者可采用手術治療,手術治療的目的是解除腰椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)和椎間孔內(nèi)的神經(jīng)組織和血管所受的壓迫。常用的手術方式有:神經(jīng)根減壓術、椎板間擴大開窗術、椎板切除術等。

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