有些狹窄在靠近深部的地方,手術(shù)時,風(fēng)險比正常的時候會高很多,危險也比較大。胸椎比較危險,風(fēng)險比較高,但是跟胸椎狹窄在哪個位置也有很大關(guān)系。但是對于比較表淺的狹窄,狹窄就在棘突和韌帶的下方,一打開就看到了,這種情況的風(fēng)險其實并不大,所以根據(jù)具體的情況來具體做評價。做手術(shù)比較多的醫(yī)生,一是比較小心,另外經(jīng)驗豐富,成功率其實是非常高的。
椎管狹窄壓迫神經(jīng)根
正常脊柱有椎體、橫突、椎弓根、關(guān)節(jié)突、椎板、棘突、中間的椎管。椎管內(nèi)是神經(jīng),每個節(jié)段有1到2根神經(jīng),支配肢體活動和感覺運動。一旦神經(jīng)壓迫,會出現(xiàn)腰麻、腿麻、雙下肢無力的癥狀,治療的方法如下:第一,輕者進行保守治療,臥床、理療、按摩、神經(jīng)脫水治療。第二,壓迫比較重者,經(jīng)保守治療2到3個月后,疼痛仍不能緩解或者劇烈的疼痛,或者已經(jīng)截癱,造成大小便失禁、肌肉萎縮,需要進行手術(shù)治療。手術(shù)分為多種方法,包括射頻、椎間孔鏡通道、后路切開、前路微創(chuàng)等。治療方式較多,需要醫(yī)師進行判斷。每年反復(fù)發(fā)作幾次,或者病程1到2年,3到5年發(fā)作一次,疼痛無法忍受,或者影響正常的生活就選擇手術(shù)治療。
椎管狹窄治療的辦法
盡管腰椎管狹窄癥患者可出現(xiàn)腰背痛、神經(jīng)根病變或者神經(jīng)源性跛行等癥狀,但大多數(shù)患者應(yīng)用保守治療可獲得滿意的療效,保守治療包括臥床休息,應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,進行有助于軀干穩(wěn)定性的功能鍛煉,對于有辭續(xù)性神經(jīng)病變癥狀或神經(jīng)源性跛行的患者,硬膜外激素注射,可有助于減輕患者的癥狀,但目前無科學(xué)的研究證明其長期的療效。腰椎管狹窄癥的治療方法分保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療無效且疼痛逐漸加重的患者。腰椎管狹窄包括先天性腰椎管狹窄,退變性腰椎管狹窄以及其他原因引起的腰椎管狹窄。