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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      腰椎間盤(pán)突出和椎管狹窄鑒別

      閱讀:627 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎間盤(pán)突出與椎管狹窄的區(qū)別如下:1.腰椎間盤(pán)突出癥,主要是指腰部的髓核突破了纖維環(huán)的限制,從而壓迫到了神經(jīng),產(chǎn)生腰痛以及下肢放射性疼痛等癥狀;腰椎狹窄的患者的髓核并不會(huì)有明顯的突出,但是局部的韌帶會(huì)增厚,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)增生,增生的關(guān)節(jié)和增厚的韌帶會(huì)擠壓到椎管容積,從而使神經(jīng)受壓。2.腰椎間盤(pán)突出疾病病程較短,主要發(fā)病人群為中年男性或女性,經(jīng)過(guò)合理規(guī)范化的治療,大多患者都預(yù)后良好;腰椎管狹窄的發(fā)病人群為主要為老年人,雖然經(jīng)過(guò)治療能夠緩解不適癥狀,但預(yù)后不太理想。

      胸椎管狹窄手術(shù)

      還可以因?yàn)楹罂v韌帶的鈣化所引起的癥狀,如果是后縱韌帶的鈣化的話,它位于脊神經(jīng)的前方,這種手術(shù)有可能會(huì)進(jìn)行前方的開(kāi)胸手術(shù),來(lái)緩解這些神經(jīng)受壓的情況的出現(xiàn)。這是因?yàn)樾刈倒塥M窄的病因,最常見(jiàn)的是黃韌帶的肥厚,黃韌帶肥厚鈣化所引起的,鈣化出來(lái)的骨質(zhì)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)。黃韌帶的位置又位于一些神經(jīng)的后方,所以一般采取后方入路切除相應(yīng)的鈣化的韌帶。胸椎管狹窄需要進(jìn)行什么樣的手術(shù)治療,是根據(jù)胸椎管狹窄具體的病因來(lái)決定,一般有后方入路切除手術(shù)和前方的開(kāi)胸手術(shù)。

      頸椎椎管狹窄的危害

      頸椎椎管狹窄的危害有以下幾點(diǎn):1、頸部體征:患上頸椎椎管狹窄后,病人的頸椎會(huì)活動(dòng)受限,頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛。軀干及四肢常有感覺(jué)障礙,例如手臂酸疼、麻木、后背疼痛等。2、運(yùn)動(dòng)障礙:患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始,重者站立行走不穩(wěn),需扶墻或雙拐行走。隨著病情加重,患者會(huì)有呼吸困難,四肢及軀干感覺(jué)減退或消失,肌力減弱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓。3、大小便障礙:當(dāng)病情十分嚴(yán)重后,患者就會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,早期表現(xiàn)為大小便無(wú)力,以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn),晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。

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