在骨折完全愈合,X線檢查提示骨折線消失,局部癥狀也消失,走路、散步、跑步時(shí)都不會(huì)引起疼痛癥狀,可以考慮取出鋼釘。鋼釘取出后會(huì)形成股骨頭頸部的空洞,過早踩地負(fù)重也容易導(dǎo)致股骨頭塌陷、變形,誘發(fā)股骨頭壞死。股骨頸骨折,如果骨折后沒有明顯移位,且患者年齡較輕,一般建議采用內(nèi)固定的方式治療,期待骨折自然愈合,取得良好的預(yù)后。因此鋼釘取出手術(shù)后一般建議患肢禁止負(fù)重,用拐杖保護(hù)4~6個(gè)月左右才能下地。
股骨頸骨折吃什么藥
股骨頸骨折需要長期觀察,股骨頸骨折愈合之后,還有股骨頭壞死的并發(fā)癥,所以,10年,甚至15年,都需要長期觀察、用藥,才能完全達(dá)到治療目的,才能夠?yàn)榧彝ズ蜕鐣?huì)減輕負(fù)擔(dān)、增進(jìn)健康。由于股骨頸骨折解剖的特殊結(jié)構(gòu)和血液循環(huán),股骨頸骨折在關(guān)節(jié)囊內(nèi)包裹,參與血液循環(huán)的包括旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈和干骺端動(dòng)脈和圓韌帶動(dòng)脈,在股骨頭頂部形成血管網(wǎng)。同時(shí),要嚴(yán)格按照骨折的三期用藥,前期的活血化瘀、消腫止疼,挽救血管,中期的和營止痛,即微循環(huán)重建,后期要加強(qiáng)補(bǔ)肝腎藥的應(yīng)用,如接骨丸、三七接骨丸,壯筋骨、養(yǎng)氣血。血管網(wǎng)一旦斷裂,血管的供應(yīng)受到很大的損傷,股骨頸骨折的愈合是很大的問題。
股骨頸骨折專科查體
在臨床上,病人出現(xiàn)股骨頸骨折后,首先病人會(huì)感覺髖部,有針扎一樣的疼痛,在查體時(shí),病人出現(xiàn)腹股溝部位有壓痛陽性,足跟叩擊痛陽性,病人出現(xiàn)患側(cè)肢體有內(nèi)收、外旋、屈膝、屈髖等畸形。在治療時(shí),可以給予下肢采用牽引,同時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,然后在髖部,采取支具固定。在觸及髖部時(shí),有明顯的異常活動(dòng),出現(xiàn)骨擦音,而且病人的髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)出現(xiàn)受限。如果病人的年齡較大,也可以考慮采取手術(shù)治療,進(jìn)行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。