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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      股骨頸骨折取釘后

      閱讀:1.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      股骨頸骨折,一般需要3根釘固定,當(dāng)3個(gè)釘全部取出以后,會(huì)留下巨大空腔,這時(shí)如果早期活動(dòng),可能就出現(xiàn)骨折。還可能是一些其它釘固定,比如伽馬釘或者PFN釘,留下的空間可能更大,一般都要術(shù)中進(jìn)行植骨,將留下的空腔全部填滿,需要1個(gè)半月到2個(gè)月的時(shí)候,再下床活動(dòng)。1個(gè)月以后逐漸負(fù)重,會(huì)逐漸刺激骨量增長,骨質(zhì)會(huì)變硬,骨頭會(huì)適應(yīng)應(yīng)力,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行下床活動(dòng),一般不至于出現(xiàn)再骨折。股骨頸骨折取釘以后,一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。

      股骨頸骨折癥狀

      對(duì)于股骨頸骨折的病人最怕的就是后期會(huì)有股骨頭壞死的可能性的,但是對(duì)于年齡比較大的病人本身就由于血管條件比較差,可能會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況,對(duì)于這樣的病人一般還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。對(duì)于股骨頸骨折病人的治療,對(duì)于年輕人的還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),活動(dòng)太多太劇烈或者活動(dòng)的太早都會(huì)影響病人骨折愈合的。一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛癥狀為主,并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)是受限的,下肢會(huì)出現(xiàn)特殊的畸形,呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形的,這就是股骨頸骨折的臨床癥狀,拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷的。

      股骨頸骨折評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)髖關(guān)節(jié)患者的行走,沒有很大的損傷,患者進(jìn)行傷殘鑒定時(shí),他的級(jí)別不會(huì)很高,一般來講,他在10級(jí)或者9級(jí),稍微有一些髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,但是他的學(xué)習(xí)以及社會(huì)交往能力一般影響不是很大。股骨頸骨折,骨折移位不是很明顯,可以進(jìn)行保守治療,因?yàn)楸容^明顯,一般要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),股骨頸骨折最大的創(chuàng)傷就是會(huì)引起股骨頸周圍的血液破壞,造成股骨頭壞死,單純的股骨頸骨折愈合后。如果是股骨頸骨折出現(xiàn)了股骨頭壞死,這種傷殘級(jí)別就比較高,可以達(dá)到7級(jí)或者8級(jí)。股骨頸骨折,大部分患者是由于高能量損傷造成的,比如,車禍外傷,重物砸傷,或者高處墜落造成股骨頸骨折。

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