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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      骨水泥腰椎手術(shù)適應(yīng)癥

      閱讀:2.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨水泥腰椎手術(shù)的適應(yīng)癥是腰椎的壓縮性骨折,發(fā)生于老年人,多數(shù)都是由于骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折。術(shù)前應(yīng)該做CT檢查,評(píng)估腰椎椎體的后壁有沒(méi)有骨折線,有沒(méi)有潛在的爆裂性骨折塊,主要目的是評(píng)估撐開(kāi)的骨水泥,打入后會(huì)不會(huì)引起骨水泥的泄漏進(jìn)入椎管內(nèi)或者椎體外,引發(fā)危險(xiǎn)。壓縮的程度超過(guò)1/3或者1/4,都可以進(jìn)行骨髓炎的撐開(kāi)和植入手術(shù)。少部分病人雖然骨折已經(jīng)有一段時(shí)間,但是由于椎體的壓縮的位置及畸形愈合,也會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間疼痛。對(duì)于陳舊性的壓縮骨折也可以進(jìn)行穿刺,骨水泥注入有一定的得緩解疼痛的作用。因此骨水泥治療腰椎有手術(shù)的適應(yīng)證,主要是針對(duì)于單純的壓縮性骨折,包括新鮮的和陳舊的。

      腰椎間盤(pán)突出手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)

      比較常用的還有切開(kāi)手術(shù),現(xiàn)在最常用的是椎板減壓加內(nèi)固定的方式手術(shù),根據(jù)節(jié)段不同,一個(gè)節(jié)段,兩個(gè)節(jié)段,三個(gè)節(jié)段費(fèi)用都是有區(qū)別的。腰椎間盤(pán)突出癥如果非常嚴(yán)重,通過(guò)保守治療沒(méi)有效果就要進(jìn)行手術(shù)治療,不同的手術(shù)方式費(fèi)用都是不一樣的,可以進(jìn)行髓核消融手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用會(huì)少些,一般是2~3萬(wàn)。也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),比如椎間孔鏡,椎間盤(pán)鏡,這個(gè)是比較常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)方式,費(fèi)用是3~4萬(wàn)左右。同時(shí)還有固定的方式不一樣,費(fèi)用也是不一樣的,切開(kāi)手術(shù)加內(nèi)固定的手術(shù)方式一般費(fèi)用是6~13萬(wàn)。

      高位腰椎間盤(pán)突出表現(xiàn)

      高位腰椎間盤(pán)突出癥是指腰部的腰1-2、腰2-3、腰3-4之間的椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛,腹股溝及大腿前外側(cè)、小腿前外側(cè)疼痛、麻木、腫脹的癥狀,也有部分患者出現(xiàn)臀部、大腿后部的麻木、疼痛癥狀,久病者會(huì)出現(xiàn)臀部及大腿區(qū)域的感覺(jué)減退,會(huì)出現(xiàn)伸膝乏力及膝跳反射減弱的癥狀。在查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)也呈弱陽(yáng)性等。通常患者主訴在彎腰或用腰過(guò)度時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰背部明顯的不適癥狀,其治療原則是急性期腰部佩戴腰圍子,盡量平臥硬板床靜養(yǎng),進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉等,如小燕飛及空中蹬自行車。也可以局部貼敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥,口服非甾體類消腫、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以局部進(jìn)行理療、烤電、熱敷、拔罐及紅光治療等。如果患者疼痛程度較重,保守治療效果不理想則建議進(jìn)行手術(shù)治療。

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