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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      腰椎間盤突出粘連

      閱讀:601 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      這種情況下,即使椎間盤摘除,卡壓解除以后,仍然會(huì)存在神經(jīng)根刺激癥狀,表現(xiàn)為腰痛及神經(jīng)根的放射痛,引起下肢麻木、疼痛,沿著坐骨神經(jīng)行徑放射,這種情況較少見,但是一旦發(fā)生,會(huì)影響手術(shù)效果。手術(shù)有一個(gè)正常的并發(fā)癥,就在椎間盤髓核摘除后,傷口內(nèi)神經(jīng)根周圍組織會(huì)出現(xiàn)一個(gè)術(shù)后粘連的情況,脊神經(jīng)根與周圍的髓核、椎間盤、黃韌帶等組織粘連在一起。腰椎間盤突出是一種常見情況,有部分人在保守治療無(wú)效后,就需要行手術(shù)治療。

      腰椎間盤突出怎么治療

      治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療,包括:第一、年輕,多數(shù)發(fā)作不多,病程較短,特別是前一次或兩次發(fā)作。第二、病程長(zhǎng)但癥狀和體征較輕,X片腰椎退變輕,無(wú)椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術(shù)者。第五、診斷常不肯定,需要治療中進(jìn)行觀察。第六、不同意手術(shù)治療。但是患者出現(xiàn)以下情況進(jìn)行手術(shù)治療:第一、病史超過(guò)半年,經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無(wú)效,雖有效但反復(fù)發(fā)作,疼痛癥狀較重。第二、雖首次發(fā)作但疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患者的生活或者睡眠,且癥狀和典型體征出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者,如拇指或足的肌力減弱,跟腱或膝關(guān)節(jié)反射減弱消失。第三、腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。

      腰椎間盤融合手術(shù)

      手術(shù)方式主要是一個(gè)到兩個(gè)間隙的腰椎間盤摘除以及三個(gè)椎體以上的釘棒固定椎間隙融合,恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,解除脊髓的壓迫。腰椎間盤突出融合內(nèi)固定術(shù),具體來(lái)說(shuō),主要是針對(duì)腰椎間盤突出,尤其是多發(fā)的節(jié)段突出合并腰椎不穩(wěn)定。通過(guò)植骨內(nèi)固定維持對(duì)脊柱的穩(wěn)定性,術(shù)后可以達(dá)到腰椎的疼痛解除,腰椎失穩(wěn)并發(fā)癥減少。2到3個(gè)節(jié)段的融合內(nèi)固定,對(duì)腰椎的活動(dòng)度不受什么影響。

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