腹膜炎和闌尾炎的區(qū)別是：第一、發(fā)病部位不同，腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的病變，范圍廣，而闌尾炎僅僅是闌尾區(qū)域的炎癥改變，范圍較小而固定。第二、臨床表現(xiàn)及體征不同，腹膜炎是全腹部的疼痛，伴有明顯的腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，全腹具有壓痛反跳痛以及腹肌緊張等。而闌尾炎是轉移性右下腹痛，輕微的惡心、嘔吐，早期體溫正常，只有右下腹固定部位壓痛，一般沒有反跳痛、腹肌緊張等。第三、闌尾炎在超聲檢查時，可以發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)的腫脹、化膿、滲液等改變，腹膜炎不一定有闌尾區(qū)的改變，如果闌尾炎比較重產(chǎn)生積液，而局部的網(wǎng)膜沒有將其包裹住，可以產(chǎn)生廣泛的腹腔積液，從而導致彌漫性的腹膜炎。所以闌尾炎可以引起腹膜炎，而腹膜炎卻未必是闌尾炎所引起的。專家提示：腹膜炎和闌尾炎的鑒別診斷主要從癥狀、體征進行判斷。如果闌尾炎比較重，產(chǎn)生積液而局部的網(wǎng)膜未將其完全包裹住，可以引起腹膜炎。所以闌尾炎可以引起腹膜炎，而腹膜炎未必是闌尾炎所引起的。

局限性腹膜炎嚴重嗎

腹膜炎還是比較嚴重的，患者由最初的腹痛腹脹到發(fā)燒，如果治療不及時，病情繼續(xù)進展惡化，然后出現(xiàn)中毒的癥狀，比如口干舌燥，面色死灰，四肢冰冷，呼吸不順，血壓下降的癥狀，惡心嘔吐，進一步發(fā)展為麻痹性腸梗阻，后期由于大量的毒素吸收，病人出現(xiàn)表情淡漠，眼窩凹陷，脈搏細弱，血壓增高或降低，體溫升高和降低酸中毒的癥狀，那就麻煩了。

彌漫性腹膜炎癥狀

急性彌漫性腹膜炎分為細菌性和非細菌性兩類，是會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，發(fā)熱，白細胞增高，并且嚴重的話，是會出現(xiàn)感染休克的，患者是需要采取半臥位的，其次需要禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂，采取抗生素藥物治療，也是需要采取鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧治療的，。如果用藥治療6~8小時后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重的患者，是需要考慮手術治療的，是需要處理原發(fā)病，并且徹底清潔腹腔，充分引流的，在術后是需要繼續(xù)禁食，胃腸道減壓，補液治療的。