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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      腹膜炎手術(shù)

      閱讀:790 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      找出發(fā)病的原因,明確病灶后,縫合穿孔的胃部,或切除穿孔的闌尾,然后吸進(jìn)腹腔內(nèi)的體液以及炎癥液體,并用生理鹽水沖洗腹腔進(jìn)行消毒,使腹腔得到徹底清潔。腹膜炎手術(shù)治療包括三個(gè)方面:治療原發(fā)病,清潔腹腔,充分引流。關(guān)閉腹腔后,應(yīng)該進(jìn)行引流,排除體內(nèi)的體液,避免發(fā)生腹腔膿腫而造成再次感染的情況發(fā)生。絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要手術(shù)治療,即手術(shù)治療的方式有腹部探查術(shù)和腹腔鏡探查術(shù)。

      闌尾炎腹膜炎的治療

      治療上首先要治療原發(fā)病,將闌尾切除或者是大劑量的應(yīng)用抗生素類的藥物,配合抗厭氧菌類的藥物,然后再加上禁食,減少腹腔內(nèi)消化道的壓力,防止感染蔓延,通過(guò)一周以上持續(xù)的靜點(diǎn)抗生素,患者會(huì)有逐步一個(gè)緩解的過(guò)程,再隨時(shí)復(fù)查血常規(guī)來(lái)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù),會(huì)有明顯下降的趨勢(shì),證明是病情的好轉(zhuǎn)。具體表現(xiàn)就是腹痛、腹肌緊張,患者出現(xiàn)對(duì)疼痛的排斥,或者是被動(dòng)體位等等情況,它的刺激原因就是,由于闌尾的炎癥造成的疼痛,然后再加上炎性滲出物,或者是化膿性闌尾炎滲出的膿性滲出物導(dǎo)致的腹膜炎。闌尾炎引起腹膜炎十分常見(jiàn),大部分的闌尾炎患者在急性發(fā)作期,都會(huì)引起不同程度的腹膜感染,形成腹膜炎癥。

      腹膜炎嚴(yán)重嗎

      如果是結(jié)核性的,則需要明確原因,是肺結(jié)核引起還是其他問(wèn)題,如果確診后需要積極治療原發(fā)病,之后定期復(fù)查就可以。如果是細(xì)菌性腹膜炎,則需要積極的抗菌感染,比如,如果對(duì)頭孢不過(guò)敏,可以用點(diǎn)頭孢類的藥物;所以建議盡快去普外科或者消化內(nèi)科完善相關(guān)檢查,進(jìn)而決定下一步方案。(具體用藥,需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行)

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