單純椎體壓縮骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)可以采用三種治療辦法:一個(gè)是保守治療,一個(gè)是做一個(gè)微創(chuàng)的,一個(gè)椎體成形治療。保守治療需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,臥床大概需要三個(gè)半月到四個(gè)月左右時(shí)間,微創(chuàng)手術(shù)比較簡(jiǎn)單也比較安全,手術(shù)后即刻病人就可以離床活動(dòng),緩解疼痛的效果特別好,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性也特別好。單純的椎體爆裂骨折,穩(wěn)定性的這種椎體爆裂骨折可以采用。不穩(wěn)定性的爆裂骨折這就需要手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)第一是要恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,第二是要解除椎管內(nèi)的壓迫,解除神經(jīng)的壓迫,,不穩(wěn)定性骨折,骨折脫位這樣的骨折,一定要進(jìn)行手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎做什么檢查
脊柱側(cè)彎最基本的檢查是X線檢查,包括正位X線片和側(cè)位X線片兩種,如果病人確定有側(cè)彎了,再拍一些特殊位置的X光片。我們脊柱側(cè)彎因?yàn)樯婕暗郊怪娜L(zhǎng),所以我們需要照脊柱全長(zhǎng)的X線的正位和側(cè)位,如果有一些病人已經(jīng)確定了已經(jīng)有側(cè)彎了,我們需要觀察他的發(fā)展,觀察他發(fā)展的程度,那么有的時(shí)候還會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上,加拍一些其他的特殊位置的X光片。俞興:脊柱側(cè)彎的最基本的一個(gè)檢查其實(shí)也是我們骨科最基本的一個(gè)檢查就是一個(gè)X線的檢查,我們最常見(jiàn)的X線是分兩種類型,一種是從我們前后位來(lái)照的,我們叫做前后位片,或者叫做后前位片,也就叫做正位片。另外一個(gè)是從我們側(cè)面來(lái)照的X線,叫做側(cè)位X線片。
脊柱側(cè)彎多少度需要手術(shù)
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療:第一,胸彎大于40度、胸腰彎大于35度者;第二,支具治療不能控制,側(cè)彎快速進(jìn)展者;第三,腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。先天性脊柱側(cè)凸的病人,如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型,或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展則應(yīng)盡早手術(shù)治療,一般3~5歲是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。