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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      風(fēng)濕性腰椎間盤(pán)突出怎么治

      閱讀:540 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      腰椎間盤(pán)突出的治療可以分為兩個(gè)方面,第一個(gè)是非手術(shù)治療,第二個(gè)是手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括臥床休息,原則來(lái)講,第一次發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候需要患者臥床休息至少4周的時(shí)間,這種臥床休息是絕對(duì)的臥床休息,包括吃飯以及大小便等都盡可能的臥床。還有就是口服一些止疼藥物,如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺等,同時(shí)應(yīng)用止疼藥物,如芬必得、樂(lè)松等。手術(shù)治療可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù),最近在臨床中應(yīng)用的比較多的腰椎間盤(pán)突出的椎間孔鏡手術(shù),這類(lèi)手術(shù)可以在小創(chuàng)傷下達(dá)到椎間盤(pán)減壓的目的,如果有的患者不適合于做椎間孔鏡手術(shù)或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件不可能實(shí)行椎間孔鏡手術(shù),可以給患者進(jìn)行傳統(tǒng)的腰椎小開(kāi)窗手術(shù),這種小開(kāi)窗手術(shù)是在皮膚表面腰椎的后方進(jìn)行一個(gè)小的切口,大約2~3cm,通過(guò)分離達(dá)到椎間盤(pán)突出的部位,把椎間盤(pán)進(jìn)行摘除,這樣可以緩解神經(jīng)根的受壓,達(dá)到神經(jīng)根減壓的目的。

      腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重程度

      椎間盤(pán)突出期及外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤(pán)的壓力增加時(shí),髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,突出無(wú)刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛,嚴(yán)重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個(gè)纖維環(huán)變得松弛,椎間盤(pán)向周?chē)虺?,該平面椎管前后徑變小。腰椎間盤(pán)突出癥的病理變化大致可分為三個(gè)階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn) 生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無(wú)蛻變時(shí),因強(qiáng)大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。突出晚期腰間盤(pán)突出后病程較長(zhǎng)者椎間盤(pán)本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。

      腰椎增生和腰椎間盤(pán)突出的區(qū)別

      腰椎增生和腰椎間盤(pán)突出是有區(qū)別的,腰椎的不穩(wěn)定和腰椎的退變,在外傷、勞損、寒涼等因素的作用下,這樣就會(huì)導(dǎo)致腰間盤(pán)突出。然后出現(xiàn)椎體的失穩(wěn),腰椎的不穩(wěn)定和腰椎的退變,在外傷、勞損、寒涼等因素的作用下,這樣就會(huì)導(dǎo)致腰間盤(pán)突出。而腰椎出現(xiàn)失穩(wěn),機(jī)體就要自我修復(fù),就是通過(guò)增生,來(lái)增加穩(wěn)定性,這種增生是骨刺。腰椎出現(xiàn)失穩(wěn),機(jī)體就要自我修復(fù),就是通過(guò)增生,來(lái)增加穩(wěn)定性,

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