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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎滑脫手術

      閱讀:1.16k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎滑脫如果比較嚴重的話,是需要積極的進行手術治療的,一般來講手術的方式是進行開放手術,手術時間的長短大約在1個小時到2個小時左右,患者的病情或者腰椎滑脫的嚴重程度和手術的時間長短是有密切的關系的。對于腰椎滑脫所進行的手術,主要是進行椎弓根螺釘把滑脫的椎體復位,然后椎間盤切除,椎間植骨融合內固定手術,手術之后需要嚴格臥床三周左右的時間,大小便都要在床上解決。如果患者有一些基礎性疾病,需要積極的進行治療。另外還要保持刀口清潔干燥,加強換藥,防止化膿性感染性疾病。

      腰椎滑脫手術后多久能下床活動

      一般Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脫,腰椎手術最核心的環(huán)節(jié)是要減壓,固定做好,然后充分減壓之后,不一定要復位,所以像常規(guī)椎間盤突出癥下地時間一樣。重度腰椎滑脫,如Ⅲ度Ⅳ度,因為向前剪切力非常大,過早下床可能會導致內固定失敗。常規(guī)Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脫,3天可以下地走路,一般正常腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥手術,下床時間差不多。所以Ⅳ度滑脫,圍繞腰椎脫垂,腰椎極不穩(wěn)定,臥床時間可能相對要長很久,最好能臥床1個月,至少半個月以上,然后再下地。

      腰椎間盤吃什么藥好

      除了止痛藥以外,有的病人伴有麻木的,還可以用一些治麻木的藥,像甲鈷胺、神經妥絡平,效果也不錯。這類藥就是大家比較熟悉的,芬必得、扶他林、西樂葆、樂松、依托考昔這類藥為主,就是非甾體類抗炎藥。腰椎間盤突出,如果病人他有的是經過保守治療效果不好,如果需要一些口服藥,我們在臨床上用得比較多的,就有放松肌肉的藥,它有這種中樞性的像替扎尼定,外周的乙哌立松這樣藥物,一些活血的藥物。我剛才在講帶狀皰疹的時候講過這個,治帶狀皰疹神經痛的這幾藥,像鈣通道調節(jié)劑這樣藥,我們一樣在腰間盤突出引起的神經痛中,也有用的,效果也還不錯。

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