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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿麻怎么治

      閱讀:476 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      治療首先要保持腰椎的制動保護,避免彎腰負重,可以適當行腰椎的牽引治療,在疼痛急性期可以使用甘露醇及小劑量糖皮質激素治療三天,之后可以繼續(xù)使用脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血運等藥物治療。髓核組織通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管壓迫相應節(jié)段的神經(jīng)根,引起下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎的退行性改變,導致間盤髓核組織水分減少,質地變脆,高度變小,纖維環(huán)活動度增大,甚至出現(xiàn)破裂。如果嚴格保守治療三個月后效果不明顯,疼痛癥狀無緩解,就需要考慮行手術治療。

      腰椎間盤膨出手術治療

      椎間盤突出的相關手術本身是一個非常簡單,而且技術上非常成熟的手術。手術本身不存在失敗的情況,但是在手術之后有可能會出現(xiàn)癥狀復發(fā)的情況。一旦出現(xiàn)這種情況可以作如下的處理:1、針對這種癥狀的復發(fā),首選保守治療。保守治療要求患者首先要去除掉引起該類疾病的誘發(fā)因素。比如不能夠開車,不能夠長時間的坐立低頭。在此基礎上,需要輔助長時間的平臥硬板床休息,使用腰椎持續(xù)性牽引,然后再使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物來進行治療。除此以外,還可以對發(fā)生病灶的部位做局部的痛點封閉、臭氧注射或者射頻消融的微創(chuàng)治療。2、針對某些突出非常嚴重,或者神經(jīng)根周圍有瘢痕、黏連組織非常嚴重的情況,則需要進行二次手術,通過手術的方式將這些部位徹底的松解。

      急性腰椎間盤脫出癥狀

      總結起來腰椎間盤突出急性期癥狀就是腰痛伴有下肢的放射痛,而且嚴重的情況下會有骶尾部的鞍區(qū)麻木,以及二便的異常改變。腰椎間盤突出的急性發(fā)作期會表現(xiàn)出腰痛、下肢的酸麻和脹痛以及特殊的表現(xiàn),在活動的過程中會出現(xiàn)下肢的放射痛,疼痛難忍時會到醫(yī)院就診。有些特殊的腰椎間盤突出癥,像刺激到馬尾神經(jīng)之后會影響到骶神經(jīng),會導致鞍區(qū)的麻木,嚴重的有可能會有二便的失禁或者二便的異常改變。

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