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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      骶骨脊索瘤癥狀

      閱讀:748 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骶骨部的脊索瘤,對于比較小的腫瘤,常常沒有明顯的臨床癥狀,病灶較大后,患者會出現(xiàn)會陰部的疼痛不適,當壓迫神經(jīng)較為明顯時,有可能導(dǎo)致患者排便困難。比較大的腫瘤給予化療治療,病灶變小時,可以考慮行手術(shù)切除,若手術(shù)切除較困難,可以給予化療加放療,也能取得較好的效果。比較小的腫瘤,給予放療化療治療,常常能達到較好的效果。因此患者發(fā)現(xiàn)這個部位的腫瘤,應(yīng)該早期的行影像學檢查,評估這個腫瘤的大小,位置,指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。

      最新脊索瘤治療

      脊索瘤完全切除,有時聯(lián)合大劑量的放射治療,可以獲得良好的治療效果,常規(guī)的放射治療聯(lián)合姑息性或減壓性手術(shù)治療時,并不能阻止腫瘤的復(fù)發(fā),但可以延緩復(fù)發(fā)。對于脊髓放射性損傷方面的考慮,骶尾區(qū)的放射治療的劑量一般要高于頸髓區(qū)放射性治療,放療中可以采取質(zhì)子束治療,但通常需要七周的分割治療來取得一定的效果。脊索瘤總體生長緩慢,對放療不敏感,其治療主要是廣泛的切除加放射治療。脊索瘤是脊髓和斜坡的原發(fā)惡性腫瘤,復(fù)發(fā)率高,脊索瘤的高發(fā)年齡為50-60歲,極少數(shù)患者年齡小于30歲,男女的發(fā)病率基本相同。

      脊索瘤是怎么回事

      顱內(nèi)脊索瘤的臨床表現(xiàn),可因腫瘤的部位和腫瘤的發(fā)展而有所不同,由于腫瘤發(fā)生在顱底,??梢鸾煌ㄐ阅X積水,如果腫瘤向橋腦小腦角發(fā)展,則可以出現(xiàn)聽覺障礙、耳鳴眩暈,如果起源于鼻咽壁附近的話,常突到鼻咽和浸潤一個或多個鼻旁竇,引起鼻塞、疼痛等癥狀,臨床上13%-33%的患者可能在鼻咽腔就可以看到腫塊。成年患者,若長期頭痛,并出現(xiàn)一側(cè)的展神經(jīng)麻痹,則需考慮到脊索瘤的可能,應(yīng)及時就診。約70%的患者有頭痛,也有部分患者在就醫(yī)前已經(jīng)頭痛數(shù)年,該頭痛性質(zhì)常為全頭痛,可向后枕部和頸部放射,這種頭痛可能與顱內(nèi)壓的增高,以及緩慢持久的顱底骨浸潤有關(guān)。正常情況下,當胎兒發(fā)育至3個月的時候,脊索即開始發(fā)生退化并消失,僅在椎間盤內(nèi)殘留,形成所謂的髓核,如果脊索在胚胎殘留在上述部位滯留到出生后,即慢慢逐漸演變成腫瘤。

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