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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理措施

      閱讀:2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理方法如下:1、緩解頭痛:遵照醫(yī)囑使用脫水劑或靜脈止血藥物;2、一般護(hù)理:包括抬高床頭15°-30°,持續(xù)低流量吸氧,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等;3、密切觀察病情:注意患者生命體征、意識(shí)變化、瞳孔變化;4、飲食護(hù)理:傷后早期一般禁食,意識(shí)清醒可自行經(jīng)口進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維的食物,保持大便通暢;5、避免誘因:避免令血壓驟然升高的各種因素;6、休息與活動(dòng):疾病早期絕對(duì)臥床休息且頭部不可頻繁活動(dòng);7、心理護(hù)理。

      蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)

      如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療,或者是夾壁破裂的動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈畸形來治療出血。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂而引起的出血,建議充分的評(píng)估患者的病情。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因,常見的病因是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,先天性血管畸形比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí),應(yīng)該積極的防治再出血,降低顱內(nèi)壓,防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。

      蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)死嗎

      蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,預(yù)后的影響因素有,首次出血的嚴(yán)重程度、高齡、動(dòng)脈瘤部位和大小、既往有高血壓病史、入院收縮壓高、過度飲酒等。此外,動(dòng)脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的,預(yù)后還與疾病相關(guān)事件,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,以及長期臥床相關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血部分病人會(huì)死亡,約12%的患者,在接受治療以前死亡。30天內(nèi)病死率約為25%或更高,再出血的病死率約為50%,兩周內(nèi)再出血率為20%到25%,6個(gè)月后的年復(fù)發(fā)率為2%到4%。

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