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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性心肌梗塞急救用藥

      閱讀:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性心肌梗塞是臨床的一項危急重癥,所以不管哪一個醫(yī)院,遇到急性心肌梗死的病人,都是開綠色通道,馬上做急救處理。急救處理包括以下幾方面:1、注意情緒和休息:注意讓病人處于一個安靜、保暖、輕松的環(huán)境,一定要避免焦慮、緊張。如果病人痛得厲害,可以適當(dāng)給予止痛和鎮(zhèn)靜藥物,讓病人保持情緒穩(wěn)定。同時要臥床休息,不能下床走路、活動;2、急救用藥:急性心梗病人在入院之后,要給負荷劑量抗血小板聚集藥物,像阿司匹林、氫氯吡格雷、替格瑞洛等這一類急救抗血小板聚集藥物,要給他汀類穩(wěn)定斑塊的藥物。同時可以使用溶栓的特殊藥物。溶栓治療來講,一般要求在急性心梗發(fā)病12小時以內(nèi),當(dāng)然越早越好。對于一些基礎(chǔ)醫(yī)院,沒有辦法做外科介入手術(shù)的病人,建議盡早去做溶栓處理;3、介入手術(shù):比較多見的是放支架,介入手術(shù)目前是急性心梗病人的首選治療方案。其好處是可以在短時間內(nèi)開通閉塞的血管,使缺血的心肌得到血液供應(yīng),使病人的預(yù)后得到最好的效果。但是因為一些基礎(chǔ)偏遠地區(qū),沒有辦法開展這個手術(shù),只能做溶栓處理。

      急性心肌梗塞的癥狀

      急性心肌梗死,目前發(fā)病率是比較高的,它的癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)部位的疼痛,胸骨后疼痛比較多見,心前區(qū)疼痛相對較少。心電圖可以發(fā)現(xiàn)房性早搏,室性早搏以及陣發(fā)性室上速或者是陣發(fā)性室性心動過速等這些癥狀。部分人可以出現(xiàn)一些心律失常,可以出現(xiàn)心慌、心悸、氣短的一些臨床癥狀。急性心肌梗死來說比較痛,癥狀要重,預(yù)后較差,病死率比較高。

      急性心肌梗塞的原因

      急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,造成一支或者多支冠狀動脈管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未充分建立,在此基礎(chǔ)之上,一旦血供急劇減少或者中斷,使心肌嚴(yán)重的、持久的缺血達到20~30分鐘以上,就可以發(fā)生急性心肌梗死。如果是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌梗死,多半是由于不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂,繼而出現(xiàn)出血和管腔內(nèi)血栓形成,使管腔閉塞。偶爾也可以因為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生。

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