在心包腔內(nèi)，可分割成多個(gè)小膿腔，纖維結(jié)締組織構(gòu)成的心包延展度有限，當(dāng)心包腔內(nèi)積聚大量的液體時(shí)，可以壓迫心臟，尤其是右心系統(tǒng)，使心臟舒張功能明顯受限，回心血流受阻，靜脈壓上升，心排血量減少，導(dǎo)致動(dòng)脈壓下降，最終可引起心臟壓塞及死亡。化膿性心包炎是急性滲出性心包炎中最常見(jiàn)的一種，當(dāng)致病菌侵襲心包后，會(huì)有大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織明顯充血水腫，并有明顯的滲出。在急性化膿性心包炎的早期，心包壁層和臟層黏連，聽(tīng)診可以聞及明顯的心包摩擦音，隨著心包腔滲液的增多，心包壁臟層分開(kāi)，這時(shí)心包摩擦音會(huì)消失。心包滲液起初為漿液性或漿液血性，逐漸轉(zhuǎn)為膿性，因含有纖維素性的物質(zhì)較多，膿液變得粘稠。

心包炎病因

急性心包炎的病因很多，部分病因不明，常見(jiàn)的病因有非特異性、感染性如病毒、細(xì)菌、結(jié)核等免疫炎癥性腫瘤，及創(chuàng)傷等，其中以非特異性結(jié)核性化膿性和風(fēng)濕性心包炎最常見(jiàn)。惡性腫瘤和急性心肌梗死引起的心包炎在逐漸增多，隨著抗生素和化學(xué)治療的進(jìn)展，結(jié)核性化膿性和風(fēng)濕性心包炎的發(fā)病率已明顯減少，除系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎外，男性發(fā)病率明顯高于女性。國(guó)外資料表明，非特異性心包炎已成為成年人心包炎的主要類(lèi)型。而國(guó)內(nèi)報(bào)告則以結(jié)核性心包炎居多，其次為非特異性心包炎。

心包炎嚴(yán)重嗎

心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜，細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，可以誘發(fā)急性心包炎，主要表現(xiàn)是滲出，后期心包可以發(fā)生黏連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變，臨床上稱(chēng)為慢性縮短性心包炎，急性心包炎，如果心包積液明顯，可以發(fā)生急性心包填塞，患者可以出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，發(fā)干、面色蒼白、休克，有的還有腹水，肝大等，慢性縮短心包炎的主要表現(xiàn)包括呼吸困難，下肢水腫以及活動(dòng)耐量下降等。