腸結(jié)核通常患者的癥狀并不典型，部分患者癥狀會以腹痛，發(fā)熱，大便性狀改變以及腹部包塊為主，通?；颊邥霈F(xiàn)腹瀉，每天三次以上，呈水樣便，也會伴有結(jié)核毒血的癥狀，比如低熱，盜汗，乏力，消瘦等，一定要及時進(jìn)行診治。一些瘺管形成和腹腔膿腫遠(yuǎn)較克羅恩病少見，但是也有可能會發(fā)生，腸出血也比較少見，也有可能會出現(xiàn)急性腸穿孔，可因合并結(jié)核性腹膜炎而出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。腸結(jié)核患者常見的并發(fā)癥，主要是見于一些晚期患者，多以腸梗阻多見。

什么是腸結(jié)核

腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，病理上分為潰瘍性腸結(jié)核，增生性腸結(jié)核以及混合性腸結(jié)核。腸結(jié)核一般見于中青年，女性稍多于男性，臨床有以下表現(xiàn)：第一是腹痛，多位于右下腹或臍周，間歇發(fā)作，餐后加重，常伴腹鳴，排便或肛門排氣后緩解。第二是大便習(xí)慣改變，潰瘍性腸結(jié)核常伴有腹瀉，大便呈糊樣，增生性腸結(jié)核以便秘為主。第三是腹部腫塊，多位于右下腹，質(zhì)地中等，較固定，有輕到中度的壓痛，多見于增生性腸結(jié)核。第四是全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)，結(jié)核毒血癥狀多見于潰瘍性腸結(jié)核，表現(xiàn)為長期不規(guī)則的低熱，盜汗，消瘦，乏力和貧血等。腸結(jié)核的并發(fā)癥以腸梗阻以及合并結(jié)核性腹膜炎多見，腸結(jié)核需要與克羅恩病，右側(cè)結(jié)腸癌以及腸惡性淋巴瘤等鑒別。腸結(jié)核的預(yù)后與早期診斷和及時治療有關(guān)，早診，早治，其預(yù)后是良好的。

腸結(jié)核鑒別診斷

克羅恩病和腸結(jié)核的臨床癥狀有相似之出。這兩個疾病可以從以下方面進(jìn)行鑒別診斷。第一，臨床癥狀的差異性。腸結(jié)核發(fā)生時會有大便性狀改變，腹痛伴有腸梗阻，但是腸結(jié)核往往也伴有呼吸系統(tǒng)的感染，特別是導(dǎo)致肺結(jié)核，而克羅恩病多不會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病。第二，從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來進(jìn)行的鑒別診斷。如果是結(jié)核感染，那么結(jié)核分枝桿菌是陽性的，進(jìn)行PPD試驗(yàn)陽性?？肆_恩病是一種非特異性炎性腸病，進(jìn)行這個檢查時是陰性的。第三，進(jìn)行腸鏡檢查鑒別診斷，克羅恩病發(fā)生時，腸鏡檢查潰瘍多是結(jié)段性的不對稱性分布，呈現(xiàn)縱型的潰瘍病灶，呈現(xiàn)鵝卵石樣，而腸結(jié)核患者在鏡下潰瘍多是環(huán)形比較深的，邊緣呈鋸齒狀會伴有回盲瓣以及局部腸管的變形。