腸結(jié)核主要是由于腸道感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的一種病變,所以當(dāng)二者共存的時(shí)候,要針對(duì)具體病情采取個(gè)體化的治療方案,往往要應(yīng)用氨基水楊酸制劑,或者免疫抑制劑進(jìn)行治療控制病情,也要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性的腸病,通常呈慢性過程,大部分患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,主要是與自身免疫功能紊亂有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)轉(zhuǎn)變成腸結(jié)核的,但是,是可以合并有腸結(jié)核的。所以病變是可以同時(shí)合并有腸結(jié)核感染的。
什么是腸結(jié)核
腸結(jié)核就是結(jié)核菌感染咱們的腸道了,然后造成的這種感染性疾病,那么它比較這個(gè)常見的部位,就是在我們的回盲部,也就是我們常說的,闌尾的那個(gè)部位,這個(gè)部位就是發(fā)病比較多見,而且也就是我們場景中,85%到90%的病人,都在這個(gè)部位出現(xiàn),得了腸結(jié)核的患者,首先就是我們要通過一些檢查,明確診斷確實(shí)是腸結(jié)核,那一個(gè)是我們從一般治療,包括比如說你要注意休息,飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng),最重要的就是全身抗結(jié)核治療,全身抗結(jié)核治療,就是一般我們會(huì)選擇四種,抗結(jié)核藥聯(lián)合治療,療程可能相對(duì)比較長,一般要在12個(gè)月到18個(gè)月的時(shí)間,有一些病人,比如說他有一些合并癥比如說他有腸梗阻,或者是這種,就是腸梗阻,他經(jīng)過內(nèi)科治療效果不好,或者有腸穿孔,有這種急性腹膜炎的病人,可能這部分病人,還需要外科治療
腸結(jié)核鑒別診斷
診斷依據(jù):根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),結(jié)合以下檢查,符合以下任一標(biāo)準(zhǔn)即可診斷,1.病變組織的病理切片找到結(jié)核桿菌。2.病變組織的病理切片鏡下見有結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死性肉芽腫。3.手術(shù)確實(shí)發(fā)現(xiàn)病灶,采取腸系膜淋巴結(jié)活檢,證實(shí)有結(jié)核病變。4.病變組織細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種證實(shí)有結(jié)核桿菌生長。外科病理取材可以提高檢出的陽性率。鑒別診斷有:克羅恩病、右側(cè)結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲性肉芽腫,急性闌尾炎、急性膽囊炎。