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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝癌介入治療后還能手術(shù)嗎

      閱讀:2.01k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      原發(fā)性肝癌介入治療適應(yīng)癥的選擇包括:第一、不適宜手術(shù)或希望非手術(shù)治療的小肝癌;第二、外科手術(shù)切除術(shù)前應(yīng)用,可縮小腫瘤,有利于切除并控制轉(zhuǎn)移;第三、失去手術(shù)切除機會的中晚肝癌;第四、外科手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)者。肝臟為雙重供血器官,正常肝臟血供的70%~75%來源于門靜脈,25%~30%來源于肝動脈。肝癌血供的95%~99%來源于肝動脈,是肝動脈栓塞的解剖學(xué)基礎(chǔ)。由于肝癌腫瘤血管多樣性和復(fù)雜性,采用單一肝動脈化療栓塞治療,多數(shù)腫瘤栓塞并不徹底、壞死不完全。栓塞后腫瘤微環(huán)境缺氧狀態(tài),可刺激殘存腫瘤細胞分泌血管內(nèi)皮生長因子等促血管生成因子釋放,誘導(dǎo)腫瘤新生血管形成,是導(dǎo)致腫瘤殘存復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要影響因素。因此,采用單一肝動脈化療栓塞治療技術(shù)多存在局限性,理論上來說不論肝癌大小,單純的肝癌介入治療都存在復(fù)發(fā)的可能。

      肝癌介入治療是什么意思

      肝癌治療有一定的適用癥,患者的腫瘤體積比較大,則不適合采用手術(shù)治療,對這類肝癌的患者常常采用肝臟的介入治療,介入治療是從腹股溝找到股動脈,然后將管子插到肝臟供血的腫瘤血管中,再將化療藥物注射進去,同時進行栓塞,使癌細胞壞死,這就是所謂的肝癌介入治療。進行介入治療是將肝動脈栓塞,掐斷腫瘤的供血,使得腫瘤缺血、缺氧,最終壞死,這就是肝癌介入治療的原理。肝臟有兩個供血的動脈,一個是肝動脈,另外一個是門靜脈,而肝癌細胞主要是靠肝動脈進行供血。

      肝癌早期介入能活多久

      這時首選的方式還是進行外科手術(shù)治療,外科手術(shù)切除之后配合術(shù)后的4-6次的介入灌注或者介入灌注化療栓塞,患者的病情多會趨于穩(wěn)定,這也是肝臟惡性腫瘤的規(guī)范性治療。另外對于不能手術(shù)的患者,如果患者是行介入灌注化療栓塞,一般是姑息性治療,生存的時間一般在1-3年左右。對于手術(shù)之后行介入灌注化療栓塞的患者,其生存期是在2-5年之間,但是也要看對藥物的敏感度以及患者的一般情況。對于肝癌晚期的患者行介入治療之后生存期的問題,要看患者是否行外科手術(shù)治療。

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