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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝腹水病因

      閱讀:875 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      引起肝腹水的原因是比較多的,任何導(dǎo)致肝臟功能劇烈下降的疾病都有可能會(huì)引起肝腹水,比如發(fā)生了病毒性的肝炎,肝硬化,肝臟的腫瘤,肝靜脈阻塞綜合征,門(mén)靜脈血栓的形成或者下腔靜脈阻塞綜合征的發(fā)生或者出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退,都有可能會(huì)引起肝腹水。這個(gè)時(shí)候首先肝功能的減退容易引發(fā)一些門(mén)靜脈高壓的現(xiàn)象,會(huì)容易形成腹水,另外肝臟的合成能力降低也會(huì)導(dǎo)致白蛋白的合成降低,會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降,所以也會(huì)發(fā)出一些腹水的現(xiàn)象。一旦發(fā)生了腹水的現(xiàn)象,需要積極的緩解肝硬化的癥狀,這個(gè)時(shí)候還需要使用一些白蛋白來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)楦纳频偷鞍籽Y對(duì)于改善肝硬化腹水效果還是比較好的,找出病因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療,效果也是比較不錯(cuò)的。

      肝腹水吃什么食物

      ?適合肝硬化腹水患者的飲食有以下六點(diǎn):一,肝硬化腹水的患者一定要保證維生素的供給,維生素c直接參與肝臟的代謝,促進(jìn)肝糖原的形成,增加維生素c的濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力,及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。二,供給足夠的碳水化合物,碳水化合物的充足可以減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān),碳水化合物能夠保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元的含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生以保護(hù)肝臟。三,供給適量的脂肪,脂肪攝入一般可以不用限制,因?yàn)楦斡不顾幕颊唢嬍扯嘤袇捰?,以及食欲不振的情況,所以不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過(guò)多的問(wèn)題。四,多吃含鋅鎂豐富的食物,肝硬化的病人普遍血鋅水平比較低,尿心排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí)血型量會(huì)繼續(xù)降低,可以適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類(lèi)等含鋅較多的食物。五,合理應(yīng)用蛋白質(zhì),為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給,一般占總熱量的15%。六,限制膳食中的鹽與鈉,當(dāng)有水腫或者輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的食鹽量不超過(guò)三克。

      怎樣治療肝腹水比較好

      肝硬化失代償期出現(xiàn)最主要的并發(fā)癥是腹水,所以肝腹水也是肝硬化失代償期當(dāng)中主要的一個(gè)并發(fā)癥之一。它主要的原因是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二是由于低蛋白血癥引起的腹水,處理的治療方法較多,主要的還是以限制水鈉的攝入,同時(shí)給予利尿劑利尿治療,如腹水量大的可以通過(guò)放腹水治療,在利尿的同時(shí)必須要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)的情況,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況,如利尿效果較差,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白。如果頑固性腹水經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療效果仍較差,可以選用靜脈,肝內(nèi)靜脈門(mén)體分流術(shù)介入治療。

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