目前一般認(rèn)為一次放腹水量最好不要超過(guò)3000毫升,如果短時(shí)間大量的放腹水,有可能誘發(fā)并發(fā)癥,出現(xiàn)血容量不足,電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)肝性腦病等等。存在肝腹水的病人,如果通過(guò)一般的藥物治療和改善生活方式,沒(méi)有辦法緩解癥狀,存在大量腹水,造成嚴(yán)重的腹脹,可以考慮進(jìn)行腹腔穿刺放水來(lái)緩解癥狀。另外,放腹水的時(shí)候一定要注意,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,需要考慮輸注白蛋白,提高血漿膠體滲透壓來(lái)提高治療效果。
肝腹水吐血能活多久
腹水主要是因?yàn)楦闻K硬化,肝功能受損害,白蛋白合成能力下降,出現(xiàn)低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腹水,而吐血主要是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血。主要不吃一些損害肝臟的藥物和食物,不要吃一些硬的食物,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血,生存期可以達(dá)到自然壽命。對(duì)于肝硬化失代償期的治療,主要是輸注人血白蛋白,給予護(hù)肝等對(duì)癥治療。有腹水以及吐血,一般主要見(jiàn)于肝硬化的失代償期。
肝腹水產(chǎn)生的原因
肝腹水的出現(xiàn)提示肝病發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段,一般是形成肝硬化之后,肝硬化可以繼發(fā)門靜脈高壓癥,門靜脈的血流由于肝內(nèi)阻力升高,肝臟代謝產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)的增多,以及內(nèi)臟血液壓力升高,引起淋巴滲出等,這些綜合因素表現(xiàn)都可以引起腹水的形成。專家提示:肝腹水的出現(xiàn)提示肝病發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段,一般是形成肝硬化之后,肝硬化可以繼發(fā)門靜脈高壓癥,門靜脈的血流由于肝內(nèi)阻力升高,肝臟代謝產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)的增多,以及內(nèi)臟血液壓力升高,引起淋巴滲出等綜合因素都可以引起腹水形成。另外肝硬化會(huì)由于白蛋白水平的下降、營(yíng)養(yǎng)不良,以及肝臟對(duì)于機(jī)體內(nèi)調(diào)節(jié)水鈉平衡的某些激素類物質(zhì),如醛固酮等代謝出現(xiàn)異常,更容易出現(xiàn)體內(nèi)水分急劇增多,同時(shí)肝硬化患者還會(huì)出現(xiàn)少尿、肝腎綜合征等表現(xiàn),這些因素共同的作用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分過(guò)多,在腹腔內(nèi)積聚,則形成腹水。