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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠脈造影的適應(yīng)癥

      閱讀:729 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠脈造影檢查術(shù)的適應(yīng)癥主要包括如下幾方面:一、若在臨床上,患者表現(xiàn)為不典型的心前區(qū)疼痛時(shí),不能明確疾病的診斷,需要做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)來明確。二,若患者心電圖等輔助檢查,不能明確診斷的心臟疾病,同時(shí)又有明顯的心律失常或較明顯的癥狀則需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)來明確診斷。三、進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),用于治療急性心肌梗死的患者。四、冠狀動(dòng)脈造影術(shù),用于已經(jīng)明確診斷冠心病,需要做冠狀動(dòng)脈支架的患者。五、患者發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血,并且伴有高危的因素,比如說糖尿病,高血壓等

      做完冠脈造影注意事項(xiàng)

      心臟造影是通過橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈插管打入造影劑,進(jìn)入到心臟的血管觀察冠脈的情況,做完心臟造影術(shù)后,關(guān)注穿刺點(diǎn)有無出血、皮下血腫的癥狀,還要多喝水,增加腎臟的代謝,通過小便來把打進(jìn)去的造影劑排出,可以避免腎臟的負(fù)擔(dān)過重,引起腎功能的異常。對(duì)于糖尿病患者,更要謹(jǐn)慎做心臟造影,術(shù)前要停用二甲雙胍,避免二甲雙胍和造影劑雙重增加腎臟的負(fù)擔(dān),在做完造影技術(shù)后,監(jiān)測(cè)血糖的變化,根據(jù)血糖的情況來決定是否緊接就口服二甲雙胍。心臟造影做完后密切關(guān)注造影的結(jié)果是否存在血管狹窄、是否放置支架,其術(shù)后的藥物治療方案不同,如果血管完好,沒有放置支架,可以不用藥物干預(yù),如果放置支架,需要雙重抗血小板治療,治療期間要關(guān)注有沒有出血的表現(xiàn)。心臟造影術(shù)后還要關(guān)注有無心慌、胸痛、胸悶的癥狀,造影過程中會(huì)對(duì)心肌造成損傷,引起心肌缺血、心肌損傷。

      冠脈造影和冠脈ct區(qū)別

      冠狀動(dòng)脈cta是一種無創(chuàng)性的檢查方法,其利用多層螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行三維重建,從而了解冠狀動(dòng)脈是否存在病變以及病變的嚴(yán)重程度。常選用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈,穿刺后從橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈插入造影管至左右冠狀動(dòng)脈開口,然后注入造影劑,從而在DSA下能夠顯示冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠了解冠狀動(dòng)脈的病變情況。而冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)新的檢查方法,需要進(jìn)行外周動(dòng)脈的穿刺。

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