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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      慢性右心衰竭

      閱讀:1.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性右心衰竭以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。它的癥狀有:1、消化道癥狀。胃腸道及肝瘀血引起腹脹,食欲不振,惡心,嘔吐等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀。2、勞力性呼吸困難,繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難也已存在。單純性右心衰分為分流型先天性心臟病或肺部疾患所致,也均有明顯的呼吸困難。3、查體可以看見(jiàn)水腫,表現(xiàn)于始于身體低垂部位的對(duì)稱性凹陷性水腫,也可以表現(xiàn)為胸腔積液,于雙側(cè)多見(jiàn)。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng),充盈,怒張是右心衰時(shí)的主要體征。4、肝臟腫大,持續(xù)慢性右心衰可以導(dǎo)致心源性肝硬化。5、聽(tīng)診心臟可以因右心室顯著擴(kuò)大,而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。

      急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別

      急性心衰也叫做急性的心功能不全,主要以左心衰為主的癥狀,患者會(huì)表現(xiàn)突然的憋喘,端坐呼吸,雙肺布滿濕啰音,甚至哮鳴音,以及患者心功能的下降,時(shí)刻會(huì)危及生命。而慢性心衰是由于一些心臟瓣膜病,冠心病等疾病出現(xiàn)心臟功能的逐漸衰竭,表現(xiàn)的癥狀并沒(méi)有那么急,只是有胸悶,氣短,活動(dòng)耐力下降的癥狀。所以如果有病人來(lái)就診表現(xiàn)不同,可以通過(guò)臨床的表現(xiàn)來(lái)判定是急性心衰還是慢性心衰,再給予具體的治療。

      慢性心衰癥狀

      心力衰竭的診斷是綜合患者的病因、病史、癥狀體征以及客觀檢查而做出的,首先應(yīng)該明確患者是否有心臟病,同時(shí)是否存在心衰的一些表現(xiàn),比如和活動(dòng)相關(guān)的胸悶氣短,以及腹脹、食欲減退等,結(jié)合相應(yīng)的檢查明確具體的病情病因,然后選擇具體的治療方案。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)只能坐著呼吸或者是嚴(yán)重的呼吸困難,當(dāng)患者右心衰竭的時(shí)候了就會(huì)主要表現(xiàn)為食欲差,惡心嘔吐、腹脹腹瀉、右上腹疼痛等表現(xiàn)。心力衰竭的診斷是需要結(jié)合臨床癥狀,以及進(jìn)行一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的分析,心力衰竭的早期發(fā)現(xiàn)和診斷是非常重要的,心力衰竭在早期的時(shí)候又缺乏典型,癥狀很容易漏診。?左心衰的最典型的表現(xiàn)的是一些呼吸困難,可以出現(xiàn)活動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有力氣,不能平臥或者平臥后咳嗽。

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