上消化道出血，診斷的要點(diǎn)，首先，有引起上消化道出血的原發(fā)病，比如消化性潰瘍、肝硬化糜爛性胃炎或應(yīng)激性病變等；2.癥狀，有嘔血或者黑便潛血陽性；3.出血不同程度時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，輕者可無癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生出血性休克；4.發(fā)熱；5.氮質(zhì)血癥。急診內(nèi)鏡以及影像學(xué)檢查有助于判斷，急診內(nèi)鏡，我們可以看到有潰瘍或者急性胃粘膜病變以及食管胃底靜脈曲張破裂出血等引起的征象。

上消化道出血嚴(yán)重嗎

出血量在400~500毫升時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、心慌、乏力等，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升時(shí)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，屬于臨床急癥，病情嚴(yán)重，應(yīng)積極給予補(bǔ)血、止血、補(bǔ)充血容量等治療。一次出血量小于400毫升時(shí)，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟貯血所補(bǔ)充，一般不引起全身癥狀，上述情況經(jīng)保護(hù)胃粘膜等治療，病情很快得到控制。屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，上消化道出血最常見的病因有:消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛性出血性胃炎和胃癌等。上消化道出血的嚴(yán)重與否與出血量多少、出血的速度有密切關(guān)系，如果上消化道出血的出血量在5~10毫升左右，糞便隱血試驗(yàn)呈陽性，出血量在50~100毫升，可以出現(xiàn)黑便。

上消化道出血的癥狀

上消道出血最常見的病因是潰瘍病的出血，像十二指腸潰瘍的出血常常會(huì)有一種規(guī)律性的腹痛、空腹疼，吃完飯以后會(huì)緩解，這樣的病人出現(xiàn)黑便就提示有潰瘍病合并了出血。上消化道出血的病人會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢？很多病人在出血之前可能忽略了一些前期癥狀，比如說到病人有一些上腹痛、燒心、腹部不舒服，他可能沒太在意，那么一直到有黑便了，他可能才注意到才知道自己有問題了。上消化道是指的Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或者是胰膽這些部位的病變引起的出血。