陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是腺苷,它起效迅速,副作用是胸部的壓迫感,呼吸困難,面部潮紅,竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等,由于它的半衰期只有數(shù)秒鐘,所以副作用即使發(fā)生也會很快消失。如果患者合并有心力衰竭、低血壓或者是寬QRS心動過速,尚未明確室上性心動過速診斷的時候,則不應(yīng)當(dāng)選用鈣通道阻滯劑,還是應(yīng)該選用腺苷靜脈注射進(jìn)行治療。如果腺苷沒有效果,可以改用維拉帕米或者地爾硫卓靜脈注射,這些藥物的療效可以達(dá)到90%以上。
室上性心動過速嚴(yán)重嗎
長時間心率大于200次的室上速是非常危險的,由于長時間的心動過速會引起心腦等器官的供血不足,導(dǎo)致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心衰等等,嚴(yán)重的會導(dǎo)致心源性休克以及心源性猝死,室上速大部分是可以根治的,用射頻消融術(shù)即可根治。室上速的嚴(yán)重情況主要跟室上速發(fā)作的時間以及發(fā)作時心室率的頻率有關(guān)。但是,首先需要進(jìn)行心臟內(nèi)電生理檢查,明確室上速的異位起搏點進(jìn)行消融。室上速沒有發(fā)作時,和正常人一樣,并沒有什么癥狀,也沒有什么危險。
室上性心動過速的病因
對于存在冠心病高危因素的患者,在必要的時候還應(yīng)當(dāng)檢查冠脈CT,甚至是冠脈造影來明確目前是否是由于冠脈血管嚴(yán)重狹窄,所引發(fā)的這種陣發(fā)性室上性心動過速現(xiàn)象的出現(xiàn)?;颊吣壳叭绻霈F(xiàn)了陣發(fā)性的室上性心動過速,這種情況很有可能是低鉀血癥,或者是甲狀腺功能亢進(jìn),或者是心肌缺血等原因所導(dǎo)致。建議患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合檢查一下血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能以及進(jìn)一步做一下24小時動態(tài)心電圖的檢查。還有一些患者也有可能是由于應(yīng)用了一些抗焦慮,抗抑郁或者是抗心律失常的藥物,也會引發(fā)心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn)。