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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      竇性心律t波改變的癥狀

      閱讀:2.54k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      竇性心律t波改變,一般會(huì)出現(xiàn)心慌、喘憋、胸悶、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥休息、口唇紫干、氣短乏力、雙下肢浮腫等癥狀。所以平時(shí)如果出現(xiàn)上述癥狀的話,一定要及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、心臟彩超、胸部ct等檢查,明確具體的病因,積極的接受治療。必要的時(shí)候行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄,防止病情持續(xù)性的加重,導(dǎo)致不可挽回的后果。如果st段呈抬高樣或者是壓低性改變的話,可能還會(huì)有胸痛的癥狀。

      什么叫t波改變

      在同一導(dǎo)聯(lián)中,如果st段下降,和T波的對(duì)稱性的倒置同時(shí)存在,說明既有心內(nèi)膜的損傷下,又有心外膜下的缺血,V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置,常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘,并且伴有QTC的延長(zhǎng)。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況常常提示有冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全,第一為倒置T波呈明顯箭頭狀對(duì)稱,并且st段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間。第二QT間期延長(zhǎng)。第三運(yùn)動(dòng)后的T波倒置的程度大于立位以及安靜時(shí)過度通氣30秒的心電圖的記錄。

      t波改變成因

      對(duì)于心電圖出現(xiàn)T波改變,只能是作為一種輔助參考指標(biāo),不能進(jìn)行確診,還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀,如果伴有心前區(qū)不適的癥狀,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行心肌酶學(xué)以及冠脈CT的檢查,或者對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛的患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行冠脈造影檢查。當(dāng)血清鉀離子過低的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)T波低平或者倒置,還有一些高血壓的患者也會(huì)出現(xiàn)T波改變。但是,T波改變不一定都是由心臟問題所導(dǎo)致的,可能是由于離子紊亂所導(dǎo)致,這樣的患者也會(huì)出現(xiàn)T波的改變,比如血清鉀離子過高的時(shí)候,T波可能會(huì)出現(xiàn)高尖。心電圖的T波改變,首先要排除是由于病理性因素所導(dǎo)致的,比如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死,這些都有可能導(dǎo)致T波低平或者T波倒置。

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