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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內科

      低血壓鑒別診斷

      閱讀:648 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      ?診斷低血壓診斷,主要是依據動脈血壓測量值低于正常血壓值的標準。鑒別診斷,主要根據以下情況進行:第一,除詢問低血壓以外,還有沒有其他的血管癥狀,有沒有其它系統(tǒng)的疾病。如沒有以上因素,則考慮為原發(fā)性低血壓。再就是詢問有沒有造成急性血容量不足的情況,或者心功能急劇降低,心排血量減少。第三,就是注意引起低血壓的心血管兒疾病、外周血管疾病,有沒有高原居住史,有沒有引起低血壓的內分泌系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn),有無代謝性疾病和脊髓的病變。第四,注意低血壓是何時發(fā)生,與臨床上出現(xiàn)的癥狀、體位有沒有明顯的關系,有沒有長期的臥床病史,有無外科手術、外傷而導致的自主神經損害的原因。第五,就是注意詢問低血壓發(fā)生時間的長短,臨床表現(xiàn)與服用某些藥物是否有關。通過以上詳細的詢問,明確低血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性,是急性低血壓結合臨床的其他資料可以明確病因及時治療。

      低血壓會猝死嗎

      ?繼發(fā)性低血壓指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內迅速發(fā)生,如大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數情況下低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、變質等低血壓,所以如果有發(fā)生低血壓的話一定要及時就診,避免耽誤病情。

      低血壓并發(fā)癥有哪些

      反復的直立性低血壓發(fā)作,可使患者的記憶力減退,出現(xiàn)認知功能受損,直立性低血壓,導致心血管供血不足時,可使患者出現(xiàn)心慌,胸悶,胸痛大汗等癥狀,如果患者同時伴有心臟基礎疾病,嚴重時可能會誘發(fā)心肌梗死,一部分病人可能會出現(xiàn)一過性排尿困難,尿失禁等。直立性低血壓的并發(fā)癥的發(fā)生,主要是因為它可引起心腦等多個重要臟器的缺血缺氧,從而產生一系列癥狀,導致腦供血不足時,可有頭暈,頭昏,頭脹,眩暈,黑矇,視野缺損,甚至暈厥。

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