靜脈曲張是否需要手術(shù),要根據(jù)靜脈曲張的臨床分級(jí)來決定。
現(xiàn)在臨床上采用的分級(jí)是CEAP分級(jí)法,按臨床癥狀從輕到重可分為:
C0 無可見或觸及的靜脈疾病體征
C1 蜘蛛網(wǎng)樣靜脈曲張
C2 蛇形曲張改變
C3 水腫而無皮膚改變
C4 有靜脈疾病引起的皮膚改變
C5 靜脈曲張不僅引起皮膚改變,還引起下肢潰瘍,但潰瘍還能愈合。
C6 下肢皮膚潰瘍經(jīng)久不愈,甚至持續(xù)數(shù)年。
其中C0和C1級(jí)可以采用保守治療,穿彈力襪治療,患者僅有輕度的皮下淺靜脈曲張、未看見明顯的曲張團(tuán)塊,可以采用保守治療。
對于下肢已然形成明顯的靜脈曲張團(tuán)塊,特別是出現(xiàn)色素沉著、瘙癢等癥狀時(shí),一定要進(jìn)行手術(shù)治療,否則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,甚至出現(xiàn)濕疹及潰瘍,目前臨床上多采用微創(chuàng)治療。