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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心臟房顫需要做手術(shù)嗎

      閱讀:506 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      藥物能夠恢復(fù)和維持竇性心率,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律正常的節(jié)律的藥物對(duì)于新發(fā)房顫引起在48小時(shí)內(nèi)的,自行復(fù)竇的比例很高,可先觀察,也可采用普羅帕酮的服用方法,房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)者可以使用靜脈藥物。首先,如果是做骨科手術(shù)而且有房顫,使用麻醉的手術(shù),這種都屬于是刺激型的大型手術(shù),會(huì)對(duì)心臟再次造成威脅,建議你可以先去心血管科會(huì)診,待房顫平穩(wěn)之后再進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。心臟房顫是可以做骨科手術(shù)的,具體情況也是要因人而異的。目前來說,對(duì)于房顫患者還是以藥物治療為最重要的方法。

      房顫房撲區(qū)別

      房顫與房撲的區(qū)別,房顫的病人,可以出現(xiàn)心慌,并且心率絕對(duì)不齊的現(xiàn)象,可以聽及心臟出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等,可以表現(xiàn)脈搏短絀的情況。心電圖可以表現(xiàn)為P波消失,并且取代之的是不規(guī)律的小f波。如果是房撲的現(xiàn)象,這種情況是由于心房內(nèi)出現(xiàn)折返環(huán)路,而引起規(guī)律的大F波,并且QRS波節(jié)奏也相對(duì)比較規(guī)律。這兩種疾病都可能會(huì)引起心功能異常以及血栓形成的現(xiàn)象,所以需要預(yù)防血栓,并且防止出現(xiàn)心功能異常,需要降低心室率治療。

      房顫用什么藥治療最好

      患者發(fā)現(xiàn)房顫以后要控制心室率,盡量將心率控制在110次/分以下,選用的藥物可選擇胺碘酮、美托洛爾等藥物。房顫最大的風(fēng)險(xiǎn)是栓塞,發(fā)現(xiàn)房顫的患者一定要及時(shí)的應(yīng)用低分子肝素,或者利伐沙班等藥物,抗凝預(yù)防血栓的脫落導(dǎo)致腦梗死等臟器栓塞。如果房顫藥物無法及時(shí)治療或者患者有轉(zhuǎn)復(fù)欲望,可以選擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。房顫在治療上優(yōu)先選擇藥物治療,藥物治療沒有所謂的最好最壞之分,主要是對(duì)癥。

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