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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房顫血壓低怎么辦

      閱讀:2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      房顫伴發(fā)低血壓的治療主要有以下幾種:第一、房顫出現(xiàn)心室率快,而且伴有嚴重的低血壓或者是肺水腫,這類患者的時候可以應(yīng)用同步直流電復率的方法,來進行轉(zhuǎn)復房顫,從而改變低血壓、肺水腫這種狀態(tài)。第二、當心室率過快伴有低血壓患者的時候,可以應(yīng)用毛地黃類或者是β受體阻滯劑來進行轉(zhuǎn)復,但是這個時候應(yīng)用的β受體阻滯劑一定要限制劑量,避免導致血壓的進行下降。第三、需要長期控制心室率的這一類房顫患者,如果伴發(fā)有低血壓,可以應(yīng)用胺碘酮來控制心室率,避免心室率過快導致血壓的進行性下降,而且低血壓的狀態(tài)還可以誘發(fā)腦血管疾病。房顫本身也可以導致血栓形成,一旦兩者合并這種情況的時候非常容易導致腦卒中的發(fā)生。對于房顫伴有低血壓的這一類患者,還需要積極的抗凝治療,常用抗凝治療方法有華法林,還有達比加群、利伐沙班等等這一類新型的抗凝藥物。新型抗凝藥物是不需要長期監(jiān)測凝血指標,但是如果服用華法林,是需要長期監(jiān)測國際標準化比值。

      房顫射頻消融適應(yīng)癥

      導管射頻消融治療房顫的適應(yīng)癥包括,癥狀比較明顯的陣發(fā)性的房顫,應(yīng)用抗心律失常的藥物效果不佳,還有就是癥狀比較明顯,無明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫的患者,應(yīng)用抗心律失常的藥物治療不佳時,那么也可以考慮進行導管消融手術(shù)。房顫的患者應(yīng)用導管射頻消融手術(shù),是能夠達到治愈目的的。再有就是無癥狀性的房顫,發(fā)生心源性的卒中,這時也要考慮進行射頻消融手術(shù)。在術(shù)前一定要做詳細的檢查,術(shù)后還要加強護理,患者一定要按照醫(yī)囑按時的應(yīng)用抗凝的藥物,而且要定期的到醫(yī)院進行體檢。

      心房顫動的原因

      心房顫動的病因有很多,所有能夠?qū)π姆考‘a(chǎn)生影響包括導致心房擴張,心房肌增生,缺血,纖維化,炎性浸潤和滲出等改變的心臟病都屬于房顫的病因,此外,很多與年齡相關(guān)的改變,比如淀粉樣物質(zhì)沉積和纖維化,也可能與老年患者的房顫發(fā)生率增高有關(guān)。交感和副交感神經(jīng)的活性也會對心房的電生理特性產(chǎn)生比較大的影響,從而引起房顫,在全身感染,肺部疾病,肺栓塞,甲狀腺功能亢進,還有其他一些代謝性疾病的時候,也有可能會導致房顫的發(fā)生率明顯增加。

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