慢房顫的治療主要分以下幾個方面,首先看房顫有沒有轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的可能性,如果患者的病史不是特別長,心臟不是特別大,年紀(jì)也不是特別大,治療意愿比較強(qiáng),可以考慮進(jìn)行藥物復(fù)律或射頻消融手術(shù),力爭把房顫轉(zhuǎn)為竇型心律,這是一個最好的方案,但是不一定能成功。房顫是高危栓塞人群,會根據(jù)患者房顫栓塞的評分,評估患者是不是需要進(jìn)行抗凝治療,如果評分到了需要抗凝治療,會給患者一些預(yù)防血栓的專門抗凝藥物進(jìn)行治療,這是主要的慢房顫的治療。其次看患者的心率慢到什么程度,因?yàn)樘貏e緩慢的房顫需要起搏器進(jìn)行治療,如果心率還沒有慢到需要植入起搏器,就不需要進(jìn)行控制心率的治療,因?yàn)楸旧砘颊叩男穆室呀?jīng)比較慢。
房顫手術(shù)后注意事項(xiàng)
房顫病人在手術(shù)之后往往手足無措,不知道該怎么辦,因?yàn)樗麄兺窃谙轮?,尤其是右下肢靜脈做了穿刺術(shù)后進(jìn)行了包扎,包扎過后,患者往往不知道該動還是不該動,其實(shí)房顫病人由于穿刺的是下肢的深靜脈,深靜脈并不會出太多的血,所以此類病人在術(shù)后只需要制動5~6小時即可。之后患者可以稍微進(jìn)行蜷腿動腿這些個動作。在第2天醫(yī)生上午查房時就可以將所有的繃帶完全拿掉,當(dāng)把繃帶拿掉之后,患者一定要注意及時的下床走動,絕不可因?yàn)楹ε禄蛴兴檻]而導(dǎo)致不敢下床活動,因?yàn)樯铎o脈如果持續(xù)的不動,容易形成血栓。一旦形成血栓,最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生。
房顫時心率和脈搏
如果是慢性持續(xù)性房顫,心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)有明顯的擴(kuò)大,需要盡量控制房顫的心室率,并且評估房顫發(fā)生栓塞的風(fēng)險,給予抗凝治療。導(dǎo)致房顫的病因比較常見的有高血壓病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等,需要針對病因進(jìn)行治療。房顫是一種心律失常,心率和脈搏是不相同的,往往會出現(xiàn)心率大于脈搏,也被稱之為脈搏短促,而出現(xiàn)這種情況是因?yàn)榉款澋幕颊邥纬尚奶?,但不能形成有效的泵血而形成脈搏。如果是陣發(fā)性的房顫,需要給予藥物將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律,還可以通過房顫射頻消融術(shù)盡量維持竇性心律。