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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺動脈高壓分級標準

      閱讀:906 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      是肺動脈高壓整體的預(yù)后,與他原發(fā)性的疾病有一定的關(guān)系,治療的原則也需要根據(jù)與不同的分級來進行個體化的治療方案。肺動脈高壓分級,主要是根據(jù)肺動脈壓力來進行確定,肺動脈高壓分為輕、中、重三級。當患者出現(xiàn)中度肺動脈高壓,已經(jīng)有比較嚴重的臨床癥狀,肺動脈高壓整體預(yù)后不會很好。輕度肺動脈高壓肺動脈壓力在30到40毫米汞柱之間、中度肺動脈高壓壓力在40到70毫米汞柱之間,當肺動脈壓力在安靜的狀態(tài)下大于等于70毫米汞柱的時候,稱之為重度的肺動脈高壓。

      嚴重原發(fā)性肺動脈高壓

      在一定程度上改善了預(yù)后,單肺移植的成功,使器官移植的遠期生存率明顯提高,這些都給原發(fā)性肺動脈高壓的患者治療帶來了希望。原發(fā)性肺動脈高壓是一種原因不明的、極少見的累及中等和小的肺動脈的閉塞性疾病,在檢查出后2-5年引起右心衰竭或致命性暈厥。近來,通過血管擴張藥物的積極試驗和長期治療,已發(fā)現(xiàn)20%左右的患者的病情有所緩解或停止發(fā)展。30年前,原發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后,是災(zāi)難性的,癥狀出現(xiàn)后平均只能生存2-3年。

      中醫(yī)治療肺動脈高壓

      夜間睡眠呼吸障礙病人會出現(xiàn)缺血、缺氧,而缺氧會引起血管內(nèi)皮的痙攣,肺動脈血管內(nèi)皮改變出現(xiàn)肺動脈高壓,經(jīng)過病因治療中醫(yī)在這方面有廣闊的前景,中醫(yī)在治療夜間睡眠呼吸障礙方面比單純的用西藥效果好,西藥主要是無創(chuàng)呼吸機,中醫(yī)治療效果比較好能得到很好的改善。有一些病人的肺動脈高壓和血栓有關(guān)系,肺動脈栓塞血栓形成的這種,中藥和西藥都各有優(yōu)勢,要抗凝治療比如現(xiàn)在的新型口服抗凝劑過去有華法林,治療相對也比較安全效果也非常好,可以用西藥來治療。西藥會涉及到免疫抑制劑治療,但是免疫抑制劑的毒副作用相對比較大,治療效果可能相對比較差,中醫(yī)治療在改善病人癥狀上面還是有得天獨厚的條件,都可以試一試。引起肺動脈高壓有一部分原因是先天性心臟病,有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,都會引起肺動脈高壓,用中醫(yī)治療效果就不好,可能需要做心臟手術(shù)治療才能使肺動脈高壓得到糾正。

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