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      李良滿主任醫(yī)師
      骨科

      骨髓穿刺后的護理措施

      閱讀:1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨髓穿刺,一般來說創(chuàng)傷比較小,對機體的損傷也比較小,多數(shù)不用特殊的護理,但是在穿刺以后,一般來說需要對穿刺部位進行嚴格的消毒,再消毒以后,需要覆蓋無菌巾,以防止穿刺部位的污染。如果說穿刺部位有明顯的紅腫熱痛,或者是有異常的滲出,這個時候需要針對情況進行嚴格的消毒。另外有些骨髓穿刺術(shù)以后可能會伴有明顯的出血,針對這種穿刺以后出現(xiàn)的出血多數(shù)可以通過壓迫止血,來進行暫時性的止血。多數(shù)選擇用碘伏進行消毒,如果說有異常的滲出,并且伴有血象增高,多數(shù)還需要考慮抗炎藥物治療。

      骨髓穿刺打麻藥嗎

      小朋友患血液疾病,血液疾病最主要檢查是骨髓穿刺,如果小朋友打局部麻醉藥后已經(jīng)不是很痛,但是還有些不適感或輕微疼痛,小朋友沒辦法配合,即這類小朋友要做骨髓穿刺,又無法配合,這時會選擇類似于全身麻醉的方式,可能會通過肌肉注射或者靜脈用藥,局部麻醉還是會打,這可大大減低疼痛幅度,再配合其他麻醉藥物,可以讓小朋友比較安全,在能夠配合的情況下完成骨髓穿刺。有些媽媽聽到醫(yī)生介紹這個小操作要做全身麻醉時會有點擔(dān)心,出于保護小朋友角度來講,因為在操作中小朋友晃動會導(dǎo)致操作沒辦法完成,骨髓取樣也會出現(xiàn)問題,所以為了保證小朋友能夠配合,可能局部麻醉不夠,還會使用全身麻醉藥物。很多人都知道是用比較粗的針來穿刺,如果成年人做骨髓穿刺,只打局部麻醉,由操作醫(yī)生打,主要阻滯皮膚、阻滯骨膜,這兩個部位打局部麻醉,在做骨髓穿刺時能把疼痛降低到患者能忍受程度。成年人骨髓穿刺一般局部麻醉即可,可能會有點輕度疼痛和不適感,堅持一下很快即可完成。

      甲狀腺細胞學(xué)穿刺

      英文簡稱就是fnab,根據(jù)病理組織細胞學(xué)結(jié)果決定下一步的治療方法,這個穿刺的方法比較方便而且容易執(zhí)行,診斷效率也是比較高的,準確性高達94%。所以這個方法對于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),制定相應(yīng)的治療方案都是非常有幫助。而且特異性和敏感性都很高,但是危險性和副作用比較少,這樣就可以避免許多不必要的手術(shù)和過度的治療。近些年來對甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是所謂的無功能性結(jié)節(jié)的處理,首先是可以考慮做甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺活檢。

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