奧美拉唑和壹麗安艾普拉唑都是用于抑制胃酸分泌的藥物，艾普拉唑主要用于治療反流性食管炎、十二指腸潰瘍的同時也適用于胃潰瘍。奧美拉唑用于治療十二指腸潰瘍和卓艾綜合征，也可以適用于胃潰瘍和反流性食管炎。二者看起來治療方向和作用機理差不多，但在治療潰瘍方面，壹麗安艾普拉唑針對性更強。那么奧美拉唑可以代替壹麗安艾普拉唑嗎？
奧美拉唑半衰期為0.5-1小時，總抑酸時間為10.6小時，而壹麗安艾普拉唑不僅半衰期更長，而且抑酸時間比其他的質子泵抑制劑要長，長達17-23小時的抑酸時間,可以有效避免夜間酸突破，利于胃病治療。單從抑酸時長來講，壹麗安艾普拉唑更有優(yōu)勢。
但是如果只是藥效時長的差距，兩種藥似乎沒有太大區(qū)別。這里需要在重點講到的是，人體內有一種重要的藥物代謝酶CYP2C19，它在肝臟中有很多表達。CYP2C19是細胞色素氧化酶CYP450第二亞家族中的重要成員，在常用的200種處方藥物種，大部分都通過P450酶，而這些藥物中的12%則由CYP2C19代謝。在我國，有部分人群存在CYP2C19遺傳缺陷，這種缺陷會導致代謝快的人群血藥濃度低，因此常規(guī)劑量治療效果不好。從而導致HP根除失敗、難治性潰瘍發(fā)生、GERD反復發(fā)作，奧美拉唑需要CYP2C19代謝，因此受到個體代謝能力的影響，治療效果存在差異。壹麗安艾普拉唑不受CYP2C19基因影響，因此對不同代謝型患者來說治療效果是相同的?；谶@點來看，奧美拉唑是無法代替壹麗安艾普拉唑的。
除了抑酸時間比奧美拉唑更久，藥效受到的影響更小之外，在消除癥狀上，壹麗安艾普拉唑也更優(yōu)秀。例如，在緩解反酸癥狀方面，壹麗安艾普拉唑消除反酸癥狀只需要1天，奧美拉唑則需要2天，而且壹麗安使用劑量更小，5mg即可等效于20mg的進口奧美拉唑。
所以無論是抑酸時長還是療效，奧美拉唑都無法代替壹麗安艾普拉唑，如果需要治療十二指腸潰瘍和反流性食管炎，壹麗安艾普拉唑都是更好的選擇。