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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      支氣管鏡治療

      閱讀:588 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      支氣管鏡微創(chuàng)治療肺結(jié)核,它的優(yōu)勢(shì)就是患者沒(méi)有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,可以在支氣管鏡直視下進(jìn)行球囊擴(kuò)張,冷凍治療,可以得到治愈的目的。肺結(jié)核患者有很大一部分會(huì)導(dǎo)致支氣管結(jié)核,要在支氣管鏡下進(jìn)行治療,提高疾病的治愈率,保護(hù)患者的肺功能,防止出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)要積極的服用抗結(jié)核藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使支氣管結(jié)核得到徹底治愈。比起傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),患者創(chuàng)傷小,手術(shù)費(fèi)用比較小,預(yù)后也比較好。

      氣管鏡的危害

      做氣管鏡比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾個(gè)方面:

      一、咯血,多數(shù)會(huì)是少量的咯血,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)大咯血這種情況,尤其是在取活檢或者刷片的時(shí)候,可能會(huì)引起大咯血這種情況。

      二、氣胸,纖維支氣管鏡檢查的過(guò)程中,有可能會(huì)誘發(fā)氣胸,在做透壁活檢的時(shí)候,導(dǎo)致氣胸的可能性相對(duì)會(huì)更大一些。

      三、還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道的痙攣,導(dǎo)致胸悶、呼吸困難的癥狀。

      四、其他的一些情況,比如有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致感染的播散,甚至有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致呼吸心臟的驟停,危及到生命。

      但是需要注意,支氣管鏡的檢查總體上來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)是非常小的,出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)可能是很低的。另外支氣管鏡的檢查需要結(jié)合患者具體的病情,有些疾病是需要通過(guò)支氣管鏡檢查進(jìn)一步確診的,這種情況下即使存在一定的風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)該考慮這項(xiàng)檢查。

      氣管鏡術(shù)前準(zhǔn)備

      支氣管鏡檢查術(shù)前,患者六個(gè)小時(shí)之內(nèi)需要禁食,禁飲,也就是不要吃東西,盡量在支氣管鏡檢查前一天晚上充分的休息,心理及身體上的放松,有糖尿病,高血壓病的患者,要將血糖,血壓盡量控制在比較合理的范圍之內(nèi)。術(shù)前檢查需要完善,比如心電圖的檢查,胸部CT的檢查,凝血功能的檢查,傳染病比如乙肝,丙肝,艾滋病毒的檢查等,這些檢查必須在術(shù)前都拿到結(jié)果,最后由醫(yī)生來(lái)安排具體的氣管鏡檢查時(shí)間。同時(shí),在支氣管鏡檢查前,醫(yī)生會(huì)跟患者溝通其病情,告知支氣管鏡檢查的必要性,風(fēng)險(xiǎn)以及可能的并發(fā)癥,征得患者的同意。

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